做PET-CT为何要控制血糖?什么是SUV?

来源:医生在线 时间:2020/09/28 10:35 阅读:64
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  血糖浓度是影响体内PET-CT检查注射的FDG(氟代脱氧葡萄糖)分布及其摄入的重要因素,血糖升高使肿瘤、脑组织FDG摄入下降,从而使不同方法计算出的上述组织的SUV值减少。血糖因素的这种作用是通过以下两条途径来实现的:

  肿瘤、脑为非胰岛素敏感组织,血糖升高造成的胰岛素分泌增加不能令之对葡萄糖及FDG(氟代脱氧葡萄糖)摄入增多,相反,随着血糖的升高,体内葡萄糖将于FDG(氟代脱氧葡萄糖)竞争进入该类组织细胞的Glut及糖激酶,从而使FDG进入上述组织细胞减少;

  血糖升高后的胰岛素分泌增加使心肌、脂肪、骨骼肌等胰岛素敏感组织FDG摄入增加,血循环中FDG清除增快,使一定时间内血中可供肿瘤及脑组织摄入的FDG减少,从而也造成上述组织FDG摄入减少。所以要求检查前5-6小时禁食。
  SUV也就是标化摄取值,是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的最常用的半定量指标,多数学者将SUV2.5作为良恶性鉴别界限,SUV>2.5考虑为恶性肿瘤,SUV介于2.0~2.5之间,为临界范围,SUV<2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18F-FDGPETSUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。

  绝大多数良性病灶不摄取18F-FDG或轻度摄取18F-FDG。但也有小部分良性病变(如活动性肺结核、急性炎症等)出现18F-FDG高摄取,出现放射性浓聚影,仔细分析病灶的形态有助于良恶性的鉴别。

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