哪些情况不需要做PET-CT的检查呢?

来源:医生在线 时间:2020/09/28 10:09 阅读:443
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  很多单位每年都组织员工体检,但很多人还是不放心,希望在体检时候做PET-CT,以期尽早发现肿瘤;而有一部分则是家里相对富裕,盲目迷信新技术的作用,希望PET-CT能达到一劳永逸的作用。据专家介绍,目前做一次全身PET-CT所受的辐射量,至少在10毫西弗以上。对于普通公众,一年的接受量不应超过1毫西弗,而这些辐射的致癌风险不容小觑,并且年龄越小,危害越大。为此,建议不要在常规体检时做PET-CT,特别是对于年轻人。

  很多人觉得,既然PET-CT能早期发现肿瘤,那如果怀疑有肿瘤了,总可以做这个检查了吧?其实也不尽然,很多肿瘤治疗指南的金标准中,就没有包含PET-CT。例如,对于消化道肿瘤的确诊,我们主要还是通过胃镜、肠镜的直接观察,并取病理活检。而对于乳腺癌的筛查而言,首 选的也是超声与钼靶检查,而钼靶检查在35岁以上女性也只 每年一次。因此,并不是只要怀疑是肿瘤,就必须要做PET-CT。
  18-F代脱氧葡萄糖并不是特异性显像剂,所有葡萄糖代谢增高的病变都可引起18-FDG-PET的假阳性。常见的有结核、炎症、感染、外伤、结节病、肉芽肿、寄生虫病和自身免疫疾病等。因此,假如有上述病史的病患,其PET-CD假阳性率会明显升高。所以,当患者伴随有上述病史时,PET-CT并不是较合适、较敏感的选择,尽量少用。在这种情况下,也不要盲目相信PCT-ET结果,才能避免被误导。

  有假阳性存在,就少不了假阴性。假阴性的意思是确实有肿瘤的存在,而PET-CT的结果却是阴性的,延误诊断。有些低度恶性的肿瘤或微小病灶FDG代谢增高不明显,因此,PET-CT也不是万 能的。

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