重离子治疗会不会对正常细胞造成伤害?

来源:医生在线 时间:2020/09/28 12:02 阅读:1015
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  目前肿瘤放疗中较常见的是光子放疗,患者坐着或者躺下,放射源从外向内侧照射肿瘤,破坏肿瘤。照射区域(多数情况下为圆柱形)内细胞的DNA,肿瘤细胞不能继续自我复制(当然健康细胞也不少),同时也会杀死正常细胞,人们渴望出现副作用小的癌症治疗方式,于是出现了质子重离子治疗。

  质子重离子治疗将质子或重离子加速到光速的70%左右,利用形成的高能粒子束对病灶进行高强度照射,本质上是放射线治疗。重离子射线的能级可以达到85-430MeV,这种能级的重离子射线中断了肿瘤细胞的DNA双链,使肿瘤细胞没有翻身的机会。但是癌症患者会担心,能量这么大,会不会对正常细胞造成伤害?这时,布拉格峰的作用出现了,也是其精 确的表现。质子重离子治疗时将峰值部分对准肿瘤病灶,肿瘤部位受到较 大照射量,肿瘤前后的正常细胞受到轻微伤害或几乎不受伤害。理论上,重离子治疗确实比质子治疗更有优势。
  但是,从重离子本身的特性来看,重离子需要比质子大的值,贯通皮肤组织。由于碳离子布拉格峰后与质子相同的能量衰减不会为0,因此有可能对肿瘤背后的健康细胞造成损伤。

  质子重离子治疗并不适合所有癌症患者,目前可治疗的适应症包括:头颈部肿瘤(鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤等)、胸部肿瘤(早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌和胸部转移性肿瘤等)、腹部肿瘤(肝癌胰腺癌等)、骨盆肿瘤。质子重离子不适合:晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤晚期患者等)、血液系统肿瘤(白血病、多发性脊髓瘤等)、同一部位肿瘤接受2次以上放射线治疗的患者、空洞脏器肿瘤患者(食道癌胃癌、直肠癌等)、进行放射性粒子注入治疗的患者不能长时间保持俯卧和仰卧等体位的患者、病理未确定患者等。
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