伽马刀会对人体产生什么影响?会变异吗?

来源:医生在线 时间:2021/01/05 14:00 阅读:571
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  从1951年[1],第一台医用钴-60伽马放射源机器开始,众多患者接受了伽马放射治疗,怎么就从没听说过有“绿巨瘤”的产生呢?



  有一点需要明确:伽马射线虽然也是光子,但绝非我们日常的可见光,而是能量极高,波长在0.01纳米以下,穿透力极强的射线。为什么要强调“穿透力强”呢?上图是250MeV医用质子束,与6MV医用伽马光的穿透力对比图[2]。你可以理解为,30公分的水可以完全抵挡250MeV的质子,却无法完全阻隔6MV的伽马射线。而6MV的伽马射线,高能量,也就是6MeV而已,其中大部分光子能量还不到1MeV。既然提到医用了,那是个怎么用法呢?自然是充当肿瘤杀手了。常用的,也是比较老的医用伽马源是钴-60。然而伽马射线穿透性强的特性,也使得其相比于质子治疗,更易损伤靶区域(肿瘤区域)以外的健康组织(见下图)。所以,如今越来越多的国外放射医院,开始选用更新的质子放射治疗方法。


  回到问题,到底会不会变异呢?

  其实确实有变异的可能,然而不是针对人,而是对某个细胞。伽马射线在细胞中,与物质反应后,会通过“光电效应”,“康普顿散射”以及“电子对产生”等反应,产生电子。电子可以直接对DNA链损伤,也可以间接通过其产生的带电基团破坏DNA(比如下图中的羟基自由基)。

  损伤不严重的DNA链(双股断裂不够多),可以修复。但在修复的过程中,就有可能出现修复出错的情况。结果便是DNA原有结构发生变化,从而出现细胞表达性状的差异。而这,也正是太空突变育种(space mutation breeding[3])的原理之一:通过宇宙射线对种子DNA的诱变,从而达到培育新品种的目的。我国是这个领域的佼佼者,毕竟种菜一直是种族天赋。人体的细胞数量大概在几十万亿量级,少量的伽马辐射所产生的影响,微乎其微。假使,人体所有细胞,都接收高剂量的伽马射线照射,的确会有一定数量的细胞发生变异,然而绝大部分会因为DNA链破损(大量的双股断裂),导致DNA无法修复,从而失去分裂能力。在进入下一个细胞周期后直接死亡。

  再者,即使剂量控制到位,不杀死细胞,也无法有效控制突变的性状,因为基因突变的结果是无法预期的。让所有细胞都如同你所期望的那样突变,不如去祈祷世界和平。当然在很意外的情形下,低剂量伽马射线诱发了干细胞或者生殖细胞的变异,并遗传下去也是可能的。
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