伽玛刀治疗听神经瘤有什么并发症？
来源：医生在线
时间：2021/01/11 17:33
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伽玛刀治疗听神经瘤什么时间随访？一般来说，二年内每半年对病人随访一次，详细对病人进行神经系统检查，尤其是面、听及三叉神经的评分。并做影像学检查。（建议做头颅MR平扫+增强）。
若二年后肿瘤缩小或大小不变者，一年后再随访影像学检查；若三年后肿瘤仍缩小或大小不变者可二年、四年、八年、十六年间隔随访；不少病人（尤其是肿瘤有部分囊变者）伽玛刀治疗后6个月左右，影像学检查显示肿瘤中心强化减弱，体积可明显增大是属正常的病理变化过程，只要病人症状没有明显加重、不伴有颅内压增高。不必视为“肿瘤增大、治疗无效，而行外科手术治疗”，可继续随访。一般判断治疗是否有效的界线为伽玛刀治疗后2年。
伽玛刀治疗听神经瘤有什么并发症？面神经：术后不同程度的面神经瘫痪一般发生在治疗后3―6个月期间。一旦发生尽早治疗（激素、神经营养剂、理疗等，多数能不同程度恢复），实际的永 久性面瘫发生率2％左右。
听神经：术后听力可能下降10―20分贝，听力保持率取决于术前听力水平，听力保存约51％左右；三叉神经：术后面部感觉减退、麻木者约6％左右，通常症状较轻，一般三叉神经运动支不受累及；耳鸣；小脑共济障碍症状；交通性脑积水：约5％的病人可发生交通性脑积水，主要与本病特点脑脊液蛋白增高、吸收障碍有关。可行脑室腹腔分流。
若二年后肿瘤缩小或大小不变者，一年后再随访影像学检查；若三年后肿瘤仍缩小或大小不变者可二年、四年、八年、十六年间隔随访；不少病人（尤其是肿瘤有部分囊变者）伽玛刀治疗后6个月左右，影像学检查显示肿瘤中心强化减弱，体积可明显增大是属正常的病理变化过程，只要病人症状没有明显加重、不伴有颅内压增高。不必视为“肿瘤增大、治疗无效，而行外科手术治疗”，可继续随访。一般判断治疗是否有效的界线为伽玛刀治疗后2年。
听神经：术后听力可能下降10―20分贝，听力保持率取决于术前听力水平，听力保存约51％左右；三叉神经：术后面部感觉减退、麻木者约6％左右，通常症状较轻，一般三叉神经运动支不受累及；耳鸣；小脑共济障碍症状；交通性脑积水：约5％的病人可发生交通性脑积水，主要与本病特点脑脊液蛋白增高、吸收障碍有关。可行脑室腹腔分流。
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