伽玛刀治疗听神经瘤适合哪些病人?伽玛刀手术的注意事项?

来源:医生在线 时间:2021/01/11 17:36 阅读:577
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  听神经瘤是桥小脑角常见的良性肿瘤,传统的治疗是开颅手术。目前对于3cm左右的听神经瘤,伽玛刀和显微外科已成为一种交替治疗方法。

  伽玛刀治疗听神经瘤适合哪些病人?肿瘤直径3cm左右,有部分囊变者可适当放宽;年龄较大和全身情况不能承受全麻开颅者,可首 选伽玛刀治疗;术后残瘤、术后复发者且无明显脑干受压者;欲保持面、听神经功能者;伴有严重三叉神经痛者建议显微外科手术。
  伽玛刀治疗听神经瘤计量计划原则:根据病灶大小选择不同大小准直器;一般采用50%等剂量曲线覆盖肿瘤,不主张使用太高的等剂量曲线;合理运用准直器数量及权重大小,才能获得满意的计量计划,并发挥放射生物效应;终产生一个满意的类似病灶容积的放射灶(三维像);周边剂量10、5---15Gy(参考剂量);内听道为骨性管道,无代偿空间,建议内听道内剂量略低。

  伽玛刀治疗听神经瘤术后如何处理?伽玛刀结束后用20%甘露醇250ml+地塞米松2、5mg静滴一次,以减轻急性放射反应;预防性抗菌素;神经营养剂;对症治疗。

  伽玛刀手术的注意事项有:进行手术前需要进行头部的清洗,如果是女性建议将头发适当的剪短;进入手术室时不能携带任何含有金属制品的饰品及义齿;手术的过程中头部不能随意乱动,以免影响手术时的定位,影响治疗的效果;手术后要按时到医院进行复查,以观察手术部位是否有水肿或其他的不适症状出现;术后要注意休息,避免过度劳累。
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