伽玛刀治疗三叉神经痛和手术相比有什么不同?

来源:医生在线 时间:2021/01/16 17:35 阅读:530
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  三叉神经痛的非药物治疗方法可分为两大类:神经功能毁损类:包括神经分支封闭、神经节封闭、神经分支切断、神经根部分切断、三叉神经节射频电凝等等。这些方法都需要毁损神经、导致神经功能丧失,用感觉功能丧失(感觉麻木)来换取疼痛的缓解,随着神经感觉功能的逐渐恢复,疼痛也逐渐复发。而且治疗过程痛苦、疗效不能持久、面部麻木、角膜溃疡、咀嚼困难等,都是这些治疗方法的缺点。

  神经功能保留类:既不毁损神经功能,又能治好三叉神经痛,目前只有两种:无创(不开颅)的头部伽玛刀治疗和有创的开颅微血管减压术,能真正治疗三叉神经痛的方法也只有这两种。
  开颅微血管减压术:开颅手术找出压迫神经根的血管后,将其游离,然后填入Tefleon棉片,使血管和神经分离。手术近期有效率为90%左右,可能因为棉片脱落而复发。由于三叉神经痛病因较为复杂,术中能顺利进行微血管减压的患者现有70%,其他患者在术中不能完全确定血管压迫,可能为神经脱髓鞘改变所致,为保证疗效,只能进行选择性感觉神经根部分切断术,这样会在去除疼痛的同时导致面部麻木。需要强调的是不同医院的手术中心,微血管减压术的手术死亡率不同(0.1%-1%),但导致死亡的危险性总是存在。
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