伽马刀的由来
来源：医生在线
时间：2021/01/19 14:44
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我国接受放疗的患者比例低是多方面原因造成的，其中一个原因是大众缺乏对放疗的了解。而形形色色的各种放疗的“刀”也让患者更为疑惑。为加强患者对放疗的认识，帮助患者选择正规的放疗，我们将分别对放疗的一些设备进行介绍。今天给大家介绍的就是专门治疗脑部病变的伽马刀。
伽马刀是由瑞典的脑外科医生Lars Leksell于1967年发明的。Leksell医生设计出伽马刀这个产品初的想法，包括治疗的疾病、目的和工作原理都借鉴于脑外科，准确地说是借鉴于立体定向外科手术Stereotactic Surgery。
立体定向外科手术是一种微创的手术方式，使用三维坐标系统来定位体内小的目标，并实施一些操作例如消融，活检，注射，刺激，植入，放射外科治疗等。理论上来讲，体内任何器官系统都可以做立体定向外科手术。但是，困难在于设立一个可靠的参照系（例如与软组织有恒定空间关系的骨标志物），立体定向外科早使用的是探针和电极，如果要简单的理解从立体定向外科到伽马刀的技术转换的话，可以简单的认为这意味着这种实施，传统上以及近都局限于神经外科，因为颅内的组织和头骨的空间关系是恒定的。就算是这样，也需要采用外固定来固定头部。如下图所示。Leksell医生用射线代替探针和电级来治疗脑部良性或恶性病变。伽马刀的优点是避免了外科手术的危害，使用单次大剂量的射线来治疗脑内深部的病变，且没有出血或者感染的风险。
当然了这过程中Leksell教授进行了多年深入的研究，来确认立体定向放射外科的理想放射源和设备。直线加速器（光子）和同步回旋加速器（质子）都被尝试并评估过。但是在***度，可靠性，简单性，病人的安全性，费用或可操作性都不能让人满意。终，一套用于放射外科设备的标准被制定，针对这些需求的采用钴60源的伽玛刀设备被开发出来。
伽马刀是采用多个钴60源和非共面小野（如201个准直器孔的小野），应用立体定向框架，以一种非常准确的方式，把高的放射剂量投照到小的肿瘤靶区上，这是一种单次的大分割放疗。伽玛刀并不是真正意义上的手术刀，刀的意思是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射，产生类似于手术切除的效果。但医生并没有给病人开刀。取而代之的是伽玛刀将放射线精 确的聚焦在颅脑肿瘤、损伤或其他病灶区。
伽马刀使用的射线为伽马射线。放射性元素钴60通过贝塔衰变产生2种单能的伽马射线，分别为1.17和1.33 MeV。钴60伽马射线的深度剂量分布与4MV光子线类似。钴60的半衰期为5.27年。
除了伽马刀，直线加速器和射波刀也能用于颅内病灶的治疗。对比射波刀和直线加速器，伽马刀的精度更高，误差范围更小（小于0.5毫米），但需要的摆位时间和治疗时间更长，更适范围较小的，动度不大的病变，如颅内直径小于3cm的病变，动静脉畸形等。
所以伽马刀也是属于电波辐射的一种治疗手段。
伽马刀是由瑞典的脑外科医生Lars Leksell于1967年发明的。Leksell医生设计出伽马刀这个产品初的想法，包括治疗的疾病、目的和工作原理都借鉴于脑外科，准确地说是借鉴于立体定向外科手术Stereotactic Surgery。
立体定向外科手术是一种微创的手术方式，使用三维坐标系统来定位体内小的目标，并实施一些操作例如消融，活检，注射，刺激，植入，放射外科治疗等。理论上来讲，体内任何器官系统都可以做立体定向外科手术。但是，困难在于设立一个可靠的参照系（例如与软组织有恒定空间关系的骨标志物），立体定向外科早使用的是探针和电极，如果要简单的理解从立体定向外科到伽马刀的技术转换的话，可以简单的认为这意味着这种实施，传统上以及近都局限于神经外科，因为颅内的组织和头骨的空间关系是恒定的。就算是这样，也需要采用外固定来固定头部。如下图所示。Leksell医生用射线代替探针和电级来治疗脑部良性或恶性病变。伽马刀的优点是避免了外科手术的危害，使用单次大剂量的射线来治疗脑内深部的病变，且没有出血或者感染的风险。
当然了这过程中Leksell教授进行了多年深入的研究，来确认立体定向放射外科的理想放射源和设备。直线加速器（光子）和同步回旋加速器（质子）都被尝试并评估过。但是在***度，可靠性，简单性，病人的安全性，费用或可操作性都不能让人满意。终，一套用于放射外科设备的标准被制定，针对这些需求的采用钴60源的伽玛刀设备被开发出来。
伽马刀使用的射线为伽马射线。放射性元素钴60通过贝塔衰变产生2种单能的伽马射线，分别为1.17和1.33 MeV。钴60伽马射线的深度剂量分布与4MV光子线类似。钴60的半衰期为5.27年。
除了伽马刀，直线加速器和射波刀也能用于颅内病灶的治疗。对比射波刀和直线加速器，伽马刀的精度更高，误差范围更小（小于0.5毫米），但需要的摆位时间和治疗时间更长，更适范围较小的，动度不大的病变，如颅内直径小于3cm的病变，动静脉畸形等。
所以伽马刀也是属于电波辐射的一种治疗手段。
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