PET－CT到底可以看到什么？用PET－CT癌症筛查到底可以吗？
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时间：2021/01/20 16:55
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疾病的早筛查早治疗是提高治疗效果的选择之一，但要实际做到却并不简单。之前看到一些人讨论全身癌症筛查，特别提了有人专门去日本做了据说可以发现毫米级肿瘤的筛查，号称真正做到早发现早治疗。
在此先泼盆冷水，这种方式的癌症筛查纯粹是浪费时间浪费钱。
不客气地说，这样的瞎筛查，早发现癌症的机会微乎其微，对身体的伤害倒非常明确。今天我们从PET-CT本身的原理与局限性两方面，来解释为什么这类癌症筛查是需要绕道的智商税。
从PET－CT可以看到什么？
从名字就可以看出，PET-CT是PET（正电子发射计算机断层扫描）与CT（X射线计算机断层成像）两种成像技术的结合体。在医学实践中，这两个不同的成像技术可以帮助我们从不同角度观察人体的内部结构。
但大家注意到没有，CT给我们的图像是结构（器官长啥样），而不是功能（器官工作状态如何）。比如这些大脑的CT图像，我们看得出物理结构，但没法看出哪个区域处于“活跃”状态。
这就要靠PET出手了，PET和CT一样也有一个图像合成处理的过程，但不同于CT通过X光来获取图像，PET是让受试者（医学实践里一般是病人）摄入带有放射性标记的追踪物，然后观察这些放射性标记物在体内的分布。
肿瘤筛查以及其它任何疾病的筛查，不同于有明显疾病症状的病人来做诊断或寻求确诊，两者方法并不一定能通用。我们要考虑到很多时候，筛查面向的群体里大部人其实是完全健康、并没有疾病。在这种情况下，对筛查本身的安全性就更需慎重。
所谓的全身癌症筛查，不少是把用于肿瘤确诊的方法当成筛查方法来用（PET-CT就是典型）。殊不知，一些肿瘤确诊时用的方法由于本身的风险性不适合推广到普通人群，另一些如果用在普通人群时会非常低效。而PET-CT实际上把这两个问题都给占了，所以并不适用于在健康人群里做肿瘤筛查。那些把全身PET-CT鼓吹为癌症早筛神器的人，实际上是忽悠别人白白接受辐射，面临更高的癌症风险。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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