作为仅次于放疗中仅次于质子重离子的TOMO刀究竟有何作用？较伽马刀有何优势？
来源：医生在线
时间：2021/01/21 14:42
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放射治疗就是我们常说的放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，放射治疗的方法包括：常规外放射、立体定向放射治疗以及间质内近距离放射治疗。近年来，放疗技术发展很快，除了耳熟能详的伽马刀，大家想必还听说过tomo刀、质子重离子治疗等放疗手段。这些治疗手段分别适用于哪些患者，各自又有哪些优缺点？今天就带大家简单地了解一下:
伽马刀谁适合
用脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果佳。肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。
谁不适合
体质极弱即肿瘤恶病质者，大量胸腹水者，严重阻塞性呼吸困难不能平卧者。消化道和脊髓及附近区域肿瘤、体表部位肿瘤。消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等。
优点
伽马刀治疗简便，是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，终消亡。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间，具有不开刀、无创伤等优点。所以患者不用脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制。一般情况下，患者治疗结束后是不需要住院的。对于不能手术、不乐意手术、手术后复发的病人来说，是一个非常好的选择。
缺点
伽马刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。做完伽马刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。伽马刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。伽马刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。
tomo刀谁适合用
tomo刀可适用范围较广，如：胶质瘤等颅内良恶性肿瘤；鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤；肺癌、食道癌等胸部恶性肿瘤；肝癌、肾脏、胰腺癌等腹部恶性肿瘤；前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等盆腔恶性肿瘤；脂肪肉瘤、黑色素瘤、骨肉瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤；白血病、恶性淋巴瘤等造血系统全脊柱照射；各类恶性肿瘤的骨、肝、肺和淋巴腺等转移性病变。
优点tomo刀的精度比伽马刀高达5倍；可同时治疗任意尺寸大小、任意形状、任意部位、任意数量的肿瘤；治疗时间短，每次治疗时间平均在3~8分钟；具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点。
缺点tomo刀疗程长，一般要在6~7周的时间里，分30-35次照射。
伽马刀谁适合
用脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果佳。肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。
谁不适合
体质极弱即肿瘤恶病质者，大量胸腹水者，严重阻塞性呼吸困难不能平卧者。消化道和脊髓及附近区域肿瘤、体表部位肿瘤。消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、贲门癌、结肠癌等。
伽马刀治疗简便，是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，终消亡。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间，具有不开刀、无创伤等优点。所以患者不用脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制。一般情况下，患者治疗结束后是不需要住院的。对于不能手术、不乐意手术、手术后复发的病人来说，是一个非常好的选择。
缺点
伽马刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。做完伽马刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。伽马刀在肿瘤类型、肿瘤大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。伽马刀治疗会引起患者恶心呕吐、白细胞低、皮肤溃疡、神经损伤、掉发等副作用。
tomo刀谁适合用
tomo刀可适用范围较广，如：胶质瘤等颅内良恶性肿瘤；鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤；肺癌、食道癌等胸部恶性肿瘤；肝癌、肾脏、胰腺癌等腹部恶性肿瘤；前列腺癌、膀胱癌、直肠癌等盆腔恶性肿瘤；脂肪肉瘤、黑色素瘤、骨肉瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤；白血病、恶性淋巴瘤等造血系统全脊柱照射；各类恶性肿瘤的骨、肝、肺和淋巴腺等转移性病变。
优点tomo刀的精度比伽马刀高达5倍；可同时治疗任意尺寸大小、任意形状、任意部位、任意数量的肿瘤；治疗时间短，每次治疗时间平均在3~8分钟；具有不开刀、无创伤、不打麻药等优点。
缺点tomo刀疗程长，一般要在6~7周的时间里，分30-35次照射。
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