petct可以在每年体检的时候做吗？PETCT有必要用于体检吗？
来源：医生在线
时间：2021/01/21 17:12
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PET/CT是医院高级的影像检查设备之一，一次显像可获得全身各方位的断层图像，灵敏、准确、定位准确，那么，每年常规体检都做个PET/CT不是啥都检查清楚了？
核医学科的专家说：正常人PET/CT检查阳性率太低，患者获益少，一般建议对肿瘤高危人群或已发现肿瘤的患者进行PET/CT检查，才有利于患者***诊治。
PET/CT到底是啥？
PET/CT全称为正电子发射断层显像/x线计算机断层成像，它将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构成像）两个技术完美融合。相对于B超、CT和MRI，PET/CT是一种比较新的影像检测手段。PET/CT由PET和CT两部分组成，在检查前，医生将极低剂量（纳摩尔级）的小分子通过静脉注入受检者体内。
PET影像显示小分子在体内去了哪儿、呆了多久、在哪排出，可以在对比中观察人体器官中细胞或分子水平的代谢和功能异常变化。由于肿瘤组织代谢活跃，对能量需求较高，所以小分子药物会在肿瘤组织上聚集，在PET图像上高亮显示，帮助医生发现与诊断CT上难以明确的早期癌症病灶以及淋巴结转移等，同时有助于医生为患者合理选择治疗方式，包括放疗、化疗、分子靶向治疗。
PET/CT不建议用于常规体检
然而，体检的基本原则是，先上筛查广泛、容易操作、经济平价的检查手段，如果确有必要的话，再考虑更加复杂的方法。
在肿瘤方面，PET/CT一般只针对于以下两类人群：
1、确诊肿瘤患者，用于肿瘤的分期、疗效评估、预后评价、寻找原发病灶、指导手术及放化疗方案。
2、未确诊但前期检查高度怀疑肿瘤的人群，用于肿瘤筛查和鉴别诊断。
根据中国卫生主管部门颁发的规划方案，PET/CT检查阳性率不得低于70%。而实际上，在常规体检中使用PET/CT检查，由于癌症的检出比率较低，是对有限的医疗资源的一种浪费，且价格较高（国内做一次7000～15000人民币不等），从经济效益的角度来看，并不是适合于常规体检。
PET/CT检查的辐射安全性如何？
在大多数人印象中，PET/CT的辐射量通常要略高于其他影像检查，但要知道，PET/CT设备也在不断技术革新，已发展到第三代高灵敏、高准确、高速度、低辐射的阶段。目前，PET使用的核素剂量越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量控制也越来越好。
PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和CT扫描。如今第三代的PET/CT检查，使用的放射性核素剂量下降，辐射量下降到月3.9mSv，而PET/CT全身扫描的CT辐射量比常规局部CT扫描的辐射剂量还要低，可以降低到7.5mSv左右。
一个中国人每年平均接受的各种辐射大概为2.4mSv，一般认为50mSv以下为安全辐射剂量，而PET/CT检查的辐射剂量均远远低于上述造成危害的剂量值，是非常安全的医学检查。
先进的PET/CT具有采集时间快，分辨率高等特点，可探测毫米级病灶，为肿瘤的早期筛查提供了很好的技术手段。若临床有适应症，进行PET/CT检查可使患者获益较大，不必过于担心检查中的辐射。
PET/CT到底是啥？
PET/CT全称为正电子发射断层显像/x线计算机断层成像，它将PET（功能代谢显像）和CT（解剖结构成像）两个技术完美融合。相对于B超、CT和MRI，PET/CT是一种比较新的影像检测手段。PET/CT由PET和CT两部分组成，在检查前，医生将极低剂量（纳摩尔级）的小分子通过静脉注入受检者体内。
PET影像显示小分子在体内去了哪儿、呆了多久、在哪排出，可以在对比中观察人体器官中细胞或分子水平的代谢和功能异常变化。由于肿瘤组织代谢活跃，对能量需求较高，所以小分子药物会在肿瘤组织上聚集，在PET图像上高亮显示，帮助医生发现与诊断CT上难以明确的早期癌症病灶以及淋巴结转移等，同时有助于医生为患者合理选择治疗方式，包括放疗、化疗、分子靶向治疗。
PET/CT不建议用于常规体检
然而，体检的基本原则是，先上筛查广泛、容易操作、经济平价的检查手段，如果确有必要的话，再考虑更加复杂的方法。
在肿瘤方面，PET/CT一般只针对于以下两类人群：
1、确诊肿瘤患者，用于肿瘤的分期、疗效评估、预后评价、寻找原发病灶、指导手术及放化疗方案。
2、未确诊但前期检查高度怀疑肿瘤的人群，用于肿瘤筛查和鉴别诊断。
根据中国卫生主管部门颁发的规划方案，PET/CT检查阳性率不得低于70%。而实际上，在常规体检中使用PET/CT检查，由于癌症的检出比率较低，是对有限的医疗资源的一种浪费，且价格较高（国内做一次7000～15000人民币不等），从经济效益的角度来看，并不是适合于常规体检。
PET/CT检查的辐射安全性如何？
在大多数人印象中，PET/CT的辐射量通常要略高于其他影像检查，但要知道，PET/CT设备也在不断技术革新，已发展到第三代高灵敏、高准确、高速度、低辐射的阶段。目前，PET使用的核素剂量越来越小，CT的扫描速度越来越快，辐射剂量控制也越来越好。
PET/CT的辐射剂量来源于放射性核素和CT扫描。如今第三代的PET/CT检查，使用的放射性核素剂量下降，辐射量下降到月3.9mSv，而PET/CT全身扫描的CT辐射量比常规局部CT扫描的辐射剂量还要低，可以降低到7.5mSv左右。
一个中国人每年平均接受的各种辐射大概为2.4mSv，一般认为50mSv以下为安全辐射剂量，而PET/CT检查的辐射剂量均远远低于上述造成危害的剂量值，是非常安全的医学检查。
先进的PET/CT具有采集时间快，分辨率高等特点，可探测毫米级病灶，为肿瘤的早期筛查提供了很好的技术手段。若临床有适应症，进行PET/CT检查可使患者获益较大，不必过于担心检查中的辐射。
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3.严重心脏疾病：如严重的心力衰竭或心律失常，带有明确磁共振下不可使用的心脏起搏器、人工金属心脏瓣膜等的患者。
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