肺结节随访有哪些注意事项？肺结节随访多久一次？
来源：医生在线
时间：2021/01/25 15:40
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评估肺结节恶性率时应综合考虑结节大小、形态、位置、数量、增长率、肺气肿/纤维化、年龄、性别、种族、家族史、烟草等其他吸入的致癌物等因素。
肺结节高风险因素包括高龄、重度吸烟、结节较大、边缘不规则或毛刺、且位于上叶；肺结节低风险因素包括年轻、较少吸烟、结节较小、边缘规则、位于上叶以外的其他部位；肺结节中等风险结节兼有低风险和高风险因素特征，还可能包括其他较高风险因素如肺气肿和肺纤维化、阳性家族史和吸入致癌物暴露。
肺结节随访有哪些注意事项？适当的CT成像随访以准确地描述结节特征，减少累积辐射暴露，并评估结节大小或特性的变化是必要的。当多发性亚实性结节其中至少有1个结节＞6mm时，应在3个月复查CT，进一步随访应取决于较大/可疑的结节以及结节是否持续存在（多发原发性腺癌的可能性较高）。
对于至少有1个6-8mm或＞8mm结节的多发性实性结节，可疑的结节应随访。一般建议早期随访CT，注意转移性疾病。对于＜6mm的多发性亚实性结节，应在3-6个月复查CT，如果结节持续存在，则每2年复查一次，共5年，因为不典型腺瘤样增生和原位腺癌的可能性较高。
成人行连续薄层胸部CT检查，以便能准确地反映肺结节的特征并测量，建议常规行冠状位和矢状位的重建。若首 次发现偶发结节采用了厚层CT检查，则 短期内复查薄层CT，以作为日后对比的基线。 低剂量CT进行偶发结节随访。 与既往的影像资料进行常规比较，以判断结节是否增大或是稳定。
部分实性结节具有较高的恶性风险，但如果实性成分小于6mm，则不太可能具有侵袭性，例如原位腺癌或微小浸润性腺癌；实性成分至少为6mm，需要密切随访，对于高危病变，需要进一步评估（PET、活检、手术切除）。
肺结节高风险因素包括高龄、重度吸烟、结节较大、边缘不规则或毛刺、且位于上叶；肺结节低风险因素包括年轻、较少吸烟、结节较小、边缘规则、位于上叶以外的其他部位；肺结节中等风险结节兼有低风险和高风险因素特征，还可能包括其他较高风险因素如肺气肿和肺纤维化、阳性家族史和吸入致癌物暴露。
肺结节随访有哪些注意事项？适当的CT成像随访以准确地描述结节特征，减少累积辐射暴露，并评估结节大小或特性的变化是必要的。当多发性亚实性结节其中至少有1个结节＞6mm时，应在3个月复查CT，进一步随访应取决于较大/可疑的结节以及结节是否持续存在（多发原发性腺癌的可能性较高）。
成人行连续薄层胸部CT检查，以便能准确地反映肺结节的特征并测量，建议常规行冠状位和矢状位的重建。若首 次发现偶发结节采用了厚层CT检查，则 短期内复查薄层CT，以作为日后对比的基线。 低剂量CT进行偶发结节随访。 与既往的影像资料进行常规比较，以判断结节是否增大或是稳定。
部分实性结节具有较高的恶性风险，但如果实性成分小于6mm，则不太可能具有侵袭性，例如原位腺癌或微小浸润性腺癌；实性成分至少为6mm，需要密切随访，对于高危病变，需要进一步评估（PET、活检、手术切除）。
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