奥西替尼耐药的肺癌真的无法治疗吗？化疗可行吗？
来源：医生在线
时间：2021/02/20 16:28
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目前关于肺癌的靶向治疗药物进展很快，全世界都在开足了马力研究。新的观念、新的药物也是日新月异。那么对于奥西替尼奶德肺癌患者应该如何治疗呢？
虽然通常建议将EGFR TKI用于前列治疗局部晚期或转移性EGFR突变的NSCLC患者，但会产生耐药性。数据表明，第三代口服EGFR TKI奥西替尼和一种口服MET TKI沃利替尼，可能能够克服MET-扩增或过表达导致的EGFR TKI的耐药性。
在这项由4部分组成的开放标签，多中心，1b期TATTON试验的扩展队列中，研究人员检查了奥西替尼联合沃利替尼在该患者人群中的安全性和有效性。
结果显示：在具有3个队列的试验B部分中，队列1的总体缓解率（ORR）为33％（95％CI，22％-46％），患者之前已接受过第三代EGFR TKI治疗。队列2中的患者ORR为65％（95％CI，50％-78％），患者先前没有接受第三代EGFR TKI，并且T790M阴性。队列3，患者之前没有接受第三代EGFR TKI且T790M阳性，ORR为67％（95％CI，41％-87％）。
总体而言，在B部分中，ORR为68％。B部分队列1-3的患者的中位无进展生存期（PFS）分别为5.5个月，9.1个月和11.1个月，PFS的总体中位数为7.6个月。
EGFR突变，MET扩增或过表达的非小细胞肺癌，给予奥西替尼联合沃利替尼可以克服MET耐药性。下一步通过全球2期SAVANNAH试验以及2期生物标志物定向ORCHARD研究，将在该患者人群中进一步探索二者联合的疗效。建议双靶联合，避免化疗。
在这项由4部分组成的开放标签，多中心，1b期TATTON试验的扩展队列中，研究人员检查了奥西替尼联合沃利替尼在该患者人群中的安全性和有效性。
结果显示：在具有3个队列的试验B部分中，队列1的总体缓解率（ORR）为33％（95％CI，22％-46％），患者之前已接受过第三代EGFR TKI治疗。队列2中的患者ORR为65％（95％CI，50％-78％），患者先前没有接受第三代EGFR TKI，并且T790M阴性。队列3，患者之前没有接受第三代EGFR TKI且T790M阳性，ORR为67％（95％CI，41％-87％）。
总体而言，在B部分中，ORR为68％。B部分队列1-3的患者的中位无进展生存期（PFS）分别为5.5个月，9.1个月和11.1个月，PFS的总体中位数为7.6个月。
EGFR突变，MET扩增或过表达的非小细胞肺癌，给予奥西替尼联合沃利替尼可以克服MET耐药性。下一步通过全球2期SAVANNAH试验以及2期生物标志物定向ORCHARD研究，将在该患者人群中进一步探索二者联合的疗效。建议双靶联合，避免化疗。
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