肝癌的高危人群要如何检查是否得肝癌?肝癌如何确诊?

来源:医生在线 时间:2021/03/01 15:14 阅读:452
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  对于有家族疾病史或者是有过乙肝病史的高危人群,至少每隔6个月进行一次筛查,筛查内容包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查。高危人群的重点筛查,有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗,对提高肝癌患者的生存率有很大帮助。根据症状或筛查怀疑肝癌的患者需要到医院进一步检查明确。
  1血清学标志物

  血清AFP是当前诊断原发性肝细胞肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清AFP大于等于400ug/l,在排除妊娠、慢性活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后,高度提示原发性肝癌。对血清AFP阴性人群,可借助甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)进行早期判断。

  2影像学检查:MRI/CT

  肝脏增强CT扫描或核磁共振都是临床诊断肝癌的重要手段,典型肝癌具有“快进快出”的影像学特点。核磁共振无辐射、分辨率高、综合成像强,临床应用更多见.

  此外,超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是无创,操作简单,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也比较高。

  3肝脏肿瘤的穿刺活检

  增强CT、核磁共振、超声造影等影像学检查,如提示具有典型肝癌影像学特征的肝占位性病变,符合肝癌临床诊断标准的病人,通常不需要以诊断为目的的肝病灶穿刺活检。

  而对于缺乏典型肝脏影像学特征的肝占位病变,穿刺活检可获得明确的病灶性质、肝病分子分型、为指导下一步治疗和判断预后提供有价值的依据。

  肝癌的预后情况

  早期肝癌,癌肿小者,生存率高。

  肝癌分化程度低者,恶性程度高,容易发生转移现象,导致短期内死亡。

  单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍。生长速度快,门静脉内已有癌栓形成者,5年存活率为4.8%,无癌栓形成者存活率为50%。

  肿瘤生长不规则,外无包膜者均提示预后不良,即使手术效果也不会很好。

  病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢,癌包膜完整,或癌纤维组织量多,在一定程度上限制了癌转移和扩散的,预后好。
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