伽马刀能治疗听神经瘤吗？伽马刀的发展历程是怎样的？
来源：医生在线
时间：2021/03/02 15:17
阅读：721
分享
伽马刀（Gamma Knife）是20世纪下半叶发明的一种先进放射治疗设备，其全称是「伽马射线立体定向放射治疗系统」。听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤，属于脑实质外肿瘤，生长较慢，症状以耳鸣、耳聋、共济失调、单侧面部麻木为主。那么伽马刀能治疗听神经瘤吗？伽马刀的发展历程是怎样的？
影像上就是听神经根增粗膨大强化等表现。
治疗上主要是手术和伽马刀。手术适用于体积较大的听神经瘤，去除占位效果好，但易损伤临近的面神经造成面瘫。伽马刀相对创伤小，但也有缺点，既容易形成治疗后脑积水（5-10%概率），以及形成病灶囊变。脑积水的形成机制尚不明，主要认为是肿瘤分解坏死中向脑脊液释放蛋白，造成其重吸收障碍，解决办法是做脑室分流。囊变是肿瘤实体坏死，但形成体积不变或更大的囊，同样引起占位症状，这个一般过段时间会自行吸收。
伽马刀计划设计中，尽量使用密集小枪点，使周边剂量陡降，以保护面神经和桥脑。
听神经有个特点，一旦已经出现听力下降，就算肿瘤去除，听力也很难恢复了。而视神经受压，解除占位后，尚有较大可能恢复视力。所以听神经瘤早发现早治疗很有价值。
伽马刀是随着物理学的发展而出现的。1951年，瑞典斯德哥尔摩的卡罗神经外科研究所（Karolinska Institute）的神经外科医生拉斯·雷克塞尔（Lars Leksell）首先提出了「立体定向放射外科」的概念，他主张在传统外照射的基础上，利用精 确的定位系统和高能射线束，对病变靶区进行多角度、单次、大剂量照射，达到靶区内病变凝固性坏死的不可逆生物效应，以治疗多种脑部的疾患。瑞典爱勒克塔公司（Elekta）根据拉斯·雷克塞尔的设想，经过不断试验和改进，于1967年研制成功世界上第 一台伽马刀，它可以用数百条伽马射线聚焦于脑内定点，以施行高剂量、小范围的照射。
1993年，伽马刀被引进中国。1994年，深圳奥沃公司对进口伽马刀的关键结构做了重大改进，制成世界上第 一台旋转式伽马刀，先是在国内申请专利，后又通过美国食品与药物管理局（FDA）的严格检测与审核，获准进入美国市场。
1997年，中国又研制成世界第 一台体部伽马刀（全身伽马刀）。2003年，在总结国内外前几代伽马刀技术特性和结构性能的基础上，中国研制出双重聚焦式头体合一伽马刀。二十几年来，中国伽马刀的研究和制造在海内外都产生了影响。
治疗上主要是手术和伽马刀。手术适用于体积较大的听神经瘤，去除占位效果好，但易损伤临近的面神经造成面瘫。伽马刀相对创伤小，但也有缺点，既容易形成治疗后脑积水（5-10%概率），以及形成病灶囊变。脑积水的形成机制尚不明，主要认为是肿瘤分解坏死中向脑脊液释放蛋白，造成其重吸收障碍，解决办法是做脑室分流。囊变是肿瘤实体坏死，但形成体积不变或更大的囊，同样引起占位症状，这个一般过段时间会自行吸收。
伽马刀计划设计中，尽量使用密集小枪点，使周边剂量陡降，以保护面神经和桥脑。
听神经有个特点，一旦已经出现听力下降，就算肿瘤去除，听力也很难恢复了。而视神经受压，解除占位后，尚有较大可能恢复视力。所以听神经瘤早发现早治疗很有价值。
伽马刀是随着物理学的发展而出现的。1951年，瑞典斯德哥尔摩的卡罗神经外科研究所（Karolinska Institute）的神经外科医生拉斯·雷克塞尔（Lars Leksell）首先提出了「立体定向放射外科」的概念，他主张在传统外照射的基础上，利用精 确的定位系统和高能射线束，对病变靶区进行多角度、单次、大剂量照射，达到靶区内病变凝固性坏死的不可逆生物效应，以治疗多种脑部的疾患。瑞典爱勒克塔公司（Elekta）根据拉斯·雷克塞尔的设想，经过不断试验和改进，于1967年研制成功世界上第 一台伽马刀，它可以用数百条伽马射线聚焦于脑内定点，以施行高剂量、小范围的照射。
1993年，伽马刀被引进中国。1994年，深圳奥沃公司对进口伽马刀的关键结构做了重大改进，制成世界上第 一台旋转式伽马刀，先是在国内申请专利，后又通过美国食品与药物管理局（FDA）的严格检测与审核，获准进入美国市场。
1997年，中国又研制成世界第 一台体部伽马刀（全身伽马刀）。2003年，在总结国内外前几代伽马刀技术特性和结构性能的基础上，中国研制出双重聚焦式头体合一伽马刀。二十几年来，中国伽马刀的研究和制造在海内外都产生了影响。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
伽玛刀可以治疗哪些疾病？
伽玛刀属于放射治疗癌症的治疗方法之一。伽玛指的是伽玛射线，通过伽玛射线照射治疗颅内的病灶；刀是指伽玛射线照射破坏的病灶范围与周围正常脑组织界限非常清晰，像刀割的一样锐利，在打击破坏病灶的同时较大限度地保护正常结构不受伤害。[详细]
伽玛刀手术一般住院几天？
伽玛刀治疗一般需要住院1-2个星期。每一个患者整体的状态都是不同的，住院周期也是有区别的。与传统放射疗法相比，伽玛刀立体定向放射外科治疗引起的副作用更少且更温和。[详细]
伽玛刀可以治疗胶质瘤吗？
脑胶质瘤是颅内较常见的肿瘤，起源于大脑和脊髓中的胶质细胞病变，多发于30～40岁的青壮年人群。具有发病率高、复发率高和死亡率高的特点。手术、放疗、化疗等综合治疗是治疗胶质瘤的主要方法，胶质瘤的类型和恶性程度不同，对于各种治疗方法的敏感性和效果也有较大差异。因此，在治疗方法的选择上具有不同的原则和特点。[详细]
伽玛刀有什么优势？
外科手术必须开颅，以取出病灶，由于开颅手术风险大、恢复慢，容易导致在开颅过程中出现脑损伤和意外，所以很多患者和家属不愿接受。伽玛刀不用开刀，治疗过程安全，不需要全麻，治疗过程短、效果好，几乎无创伤。[详细]
脑动静脉畸形的伽玛刀治疗
伽玛刀治疗脑动静脉畸形（AVM）的目标是使血管巢完全闭塞，降低出血的危险性；控制或减少头痛或癫痫发作等临床症状。而AVM放射外科治疗后是否完全闭塞，应根据脑血管造影检查随访做出评价。完全闭塞应满足以下条件：1、血管巢及其相关的异常血管在治疗两年后造影时不显影；2、血液循环时间正常；3、供血动脉和引流静脉的直径恢复正常。[详细]
普通放疗和伽玛刀哪个副作用大？
相比较而言，伽玛刀对患者造成的副作用更小。但每个人的体质情况不同，治疗的疾病也不同，所以伽玛刀和放疗哪一个带来的副作用更小，不能一概而论，具体还是要结合自身实际情况，由医生给出合理科学治疗方案。[详细]
伽马刀治疗多少钱
伽马刀治疗是一种通过三维立体的定向放射治疗疾病的外科手术方式，具体过程是使用多个目标的辐射源聚焦在大脑周围的病灶上，破坏病灶，从而达到治疗脑部疾病的效果。[详细]
伽玛刀治疗要住院吗？
接受伽玛刀治疗的患者均需住院，但是伽玛刀手术治疗的住院时间比传统手术治疗时间短很多。[详细]
伽玛刀的优缺点
头部伽玛刀的优点在于能在不动刀、不流血的情形下，在非常短的时间里消除脑内的恶性肿瘤。与外科手术相比，伽玛刀治疗不需全麻、只要局部麻醉，且治疗在患者清醒、无痛情况下进行。[详细]
伽玛刀治疗肿瘤有效吗？
其实在神经系统疾病的治疗方面，伽玛刀治疗已经被广泛应用。伽玛刀是一种微创的治疗方法，可以在不进行开颅手术的情况下治疗和控制大脑中的小病变。伽玛刀治疗可以用于治疗恶性/良性脑肿瘤，诸如脑动静脉畸形的血管疾病和功能性脑部疾病，例如三叉神经痛，癫痫和帕金森综合征等脑部功能性疾病。[详细]
手机端查看更多优质内容
