PET-CT可以指导活检穿刺结果吗？
来源：医生在线
时间：2021/03/05 14:46
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在治疗后，CT发现的肿物内可能无活的肿瘤细胞，而是治疗后的纤维化、瘢痕或水肿、坏死，故单纯依靠以反映形态学改变为主的影像诊断技术来评价残存或复发有一定难度。PET-CT反映的却是组织的生理和生物过程，葡萄糖代谢在肿瘤组织中增高，而在绝大部分纤维化、坏死和瘢痕组织中无此现象，从而对恶性肿瘤复发监测有重要意义。另一方面，对肿瘤标志物升高而常规解剖影像学检查正常的病例，在复发转移灶的寻找与定位时，全身PET-CT显像的应用价值得到肯定。
对于临床肿瘤来说，早期疗效评估至关重要。目前对恶性肿瘤患者的疗效评价主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效或疾病进展，但由于治疗后变化滞后于肿瘤细胞死亡，故引起形态学影像上残存肿块的持续存在；而且治疗后肿块缩小，但也有可能还存在一定数量活的肿瘤细胞。
PET-CT在指导活检穿刺方面比单纯用CT指导经皮活检的假阴性低。PET-CT能显示肿瘤代谢活跃的部位，尤其是对肺部多个病灶的患者，它可指导活检定位在肺部肿物的高活性区，避免活检穿刺时样本取自坏死中心、纤维组织或邻近组织，降低假阴性结果。
CT仅从解剖学上显示可视异常肿块，对肿瘤病灶周围伴有炎症改变时很难确定其边界，对小的转移淋巴结则很难定性，而PET功能显像能明确显示肿瘤活性区即生物靶区。因此，PET与CT解剖图像相融合可以更精 确地描述放疗靶区范围。
对于临床肿瘤来说，早期疗效评估至关重要。目前对恶性肿瘤患者的疗效评价主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效或疾病进展，但由于治疗后变化滞后于肿瘤细胞死亡，故引起形态学影像上残存肿块的持续存在；而且治疗后肿块缩小，但也有可能还存在一定数量活的肿瘤细胞。
CT仅从解剖学上显示可视异常肿块，对肿瘤病灶周围伴有炎症改变时很难确定其边界，对小的转移淋巴结则很难定性，而PET功能显像能明确显示肿瘤活性区即生物靶区。因此，PET与CT解剖图像相融合可以更精 确地描述放疗靶区范围。
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