原发性脊索瘤和颅底软骨肉瘤用伽马刀如何治疗?

来源:医生在线 时间:2021/03/10 17:03 阅读:2663
分享
  原发性脊索瘤和颅底软骨肉瘤是很难成功治疗的肿瘤。尽管外科手术技术有了进步,但通常不可能实现全切除。此外,一些患者可能被认为不适合或不希望接受广泛的手术。本研究探讨伽玛刀立体定向放射外科(GKRS)在治疗这些疑难患者中的作用。
  脊索瘤和软骨肉瘤是极其罕见的,生长缓慢,低级别,恶性和局部进袭性(aggressive)的颅底肿瘤,据报道发病率为0.1/100,000。他们通常表现为迟发伴明显的骨质破坏和软组织浸润。他们往往占据相似的解剖位置,具有相似的临床表现和影像学表现,因此,尽管他们在性质上非常不同,但传统上一直将它们放在一起讨论。

  这些肿瘤,特别是复发性疾病的治疗选择往往有限。有些患者可能不适合手术治疗,或者拒绝高度侵袭性手术而选择保守治疗或放疗。考虑到治疗这些疾病所需的高处方剂量,外部放射治疗的作用有限,而质子束(PB)或伽玛刀立体定向放射外科(GKRS)越来越多地被用于减缓这些肿瘤的进展。目前没有证据表明质子束(PB)或GKRS在这方面是更好的治疗选择。质子束(PB)或GKRS治疗的患者的长期结果在很大程度上是未知的,鉴于这些肿瘤的罕见性,在不久的将来,比较治疗方案的完全随机前瞻性试验似乎不太可能。在这个研究中,通过对治疗方案,生存和结果的审查,了解GKRS在治疗这些进袭性肿瘤患者中的作用。

  对1985年至2018年在英国Sheffield的皇家Hallamshire医院立体定向放射外科中心接受治疗的所有脊索瘤或软骨肉瘤患者的临床表现、治疗前和治疗后的影像学、GKRS处方和结果进行回顾。

  回顾了所有患者的原剂量计划以及随访的影像。总共有24例患者接受了治疗,24例患者都接受的是一次疗程的治疗,其中一例患者对相同的肿瘤行两次治疗。放射外科治疗数据参数根据个别治疗疗程进行分析(n=25)。肿瘤中位体积为10cm3(范围1-36cm3)。中位数为照射11个等中心点(范围4-44)。中位肿瘤边缘剂量为20Gy(范围13-25Gy),所有患者都按50%等剂量线给量(表2)。2001年以后治疗的患者,平均肿瘤覆盖率为83%(n=15)。

  共24例脊索瘤组(n=15)和软骨肉瘤组(n=9)患者接受了GKRS治疗,平均肿瘤体积为13cm3。脊索瘤组的5年和10年总生存率分别为67%和53%,而软骨肉瘤组的5年和10年总生存率在两个时间点分别均为78%。脊索瘤组在5年和10年的肿瘤控制率分别为67%和49%,软骨肉瘤组在两个时间点的肿瘤控制率分别均为78%。GKRS治疗前肿瘤体积小于7cm3的患者,其总生存率具有统计学意义(p=0.03)。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

南京明基医院伽玛刀中心价格多少钱?伽玛刀中心怎么样? 伽玛刀是对于医疗很好的产物,作为一种无创伤治疗手段,它是医学治疗的一个突破。由于射线束从各个方向穿越正常组织,正常组织所受的照射剂量非常分散,每单位体积的正常组织仅受到瞬时照射,因而正常组织得以保护,靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。那么今天小编将为大家了解一下南京明基医院伽玛刀中心价格多少钱?伽玛刀中心怎么样?[详细] 伽马刀手术疗程是做几次? 伽马刀手术疗程是做几次?这是要看患者要治疗的部位的大小以及深度来判断的,这个是根据医生的判断以及研究得出的结论。 [详细] 伽马刀治疗脑肿瘤效果怎么样? 脑肿瘤的症状较多,由于肿瘤的生长部位、类型不同则症状会有差别,常见症状往往为头痛、头晕但是此类症状往往缺乏特异性。另外,患者还会有神经系统受累及的症状,比如运动区受损会导致运动功能障碍,如肢体偏瘫、肢体感觉障碍。伽玛刀治疗脑肿瘤有一定的效果。[详细] 哪些癌症可以做伽马刀?哪些不可以? 在做伽玛刀手术前,一定要了解自己是否符合手术条件,以免出现不必要的身体伤害。[详细] 伽玛刀治疗过程是怎样的? 伽玛刀作为一种治疗脑部疾病的手术方式,会让人产生担忧,接下来我们来看下伽玛刀的治疗过程究竟是怎样的吧。 伽玛刀治疗有以下几个步骤: 一.用头架固定脑部 在治疗期间,用头架将病人的头部固定不动并安置在准直器头盔内,从而为测定靶点(靶组织)座标提供了可靠的依据。 二.做影像学检查定位靶点 固定好头架后,接下来做与所用图象格式兼容的相关检查,可以是血管造影、MRI、CT等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统,这样,就将靶点(靶组织)的位置固定下来了。 三.全自动化制定治疗计划 一旦图象被导入到治疗计划系统,病人的病变部位就被描述出来,各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。一旦确定、设计好了治疗方案,就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。 四.伽玛刀照射 病人平躺在伽玛刀的治疗床上,按照原先确定的靶组织座标,将病人的头部放入适当的准直器头盔内,治疗床进入到伽玛刀主体设备中,紧接着,钴60射线就可以照射病变部位,来切除肿瘤。 以上就是伽玛刀的治疗过程了,大家有没有更了解一些了呢?[详细] 伽玛刀治疗肿瘤痛苦吗? 做伽马刀不会感觉到痛苦,主要的原理是经过伽马射线照射一点,然后产生热量,从而杀死细胞,可以用来治疗肿瘤的疾病或者是脑血管的疾病。因为会产生热量,达到治疗的效果,是属于一种无创的治疗方式,并不会产生痛苦,但是存在一定的风险。[详细] 脑肿瘤伽马刀手术过程 放射治疗的较理想效果是给予肿瘤细胞治疗剂量,而不损伤正常组织。伽玛刀是一种伽玛射线治疗属于放疗的种类,不需要麻醉、开刀,主要针对中、晚期肿瘤患者,无严重不良反应。那么小编将为大家介绍下伽马刀手术的过程吧。 [详细] 伽马刀的后遗症 伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理,将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,只要将焦点对准病变部位,就可以像手术刀摧毁病灶,达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的神奇疗效。但是伽马刀治疗并不是完美无缺的,今天来列举下伽马刀的九大后遗症。[详细] 伽马刀手术疗程是做几次 伽马刀手术疗程是做几次?这是要看患者要治疗的部位的大小以及深度来判断的[详细] 海绵窦海绵状血管瘤用伽马刀治疗效果好吗? 海绵窦海绵状血管瘤(CaSHs)的典型影像学表现:CT示病灶呈等高密度影,边界清,无钙化(A);MRI示病灶T1W序列呈低信号(B),T2W和FLAIR序列呈较高信号(C,D),注射钆造影剂后即刻病灶由周边开始呈不均匀强化(E,F),注射造影剂后30分钟病灶呈均匀强化(G,H)。 [详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶