HPV疫苗应该什么年龄去打合适?超过26岁以上成年人应该如何对抗宫颈癌呢?

来源:医生在线 时间:2021/03/22 13:38 阅读:80
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  研究发现,超过70%的成年人不知道HPV会导致肛门、阴茎和口腔癌。此外,在符合疫苗资格的人中,只有19%的男性和31.5%的女性收到了卫生保健提供者对疫苗的建议。可见知识的缺乏可能是HPV疫苗接种率低的原因之一,HPV疫苗推广仍有待加速推进。
  鉴于此原因,美国癌症协会(ACS)于2020年在神刊CA上更新了联邦免疫实践咨询委员会(ACIP)的HPV疫苗接种指南。

  理想的接种年龄

  指南建议,女孩和男孩应在9至12岁时接种2剂HPV疫苗;鼓励医疗机构在9岁或10岁时开始提供HPV疫苗;未接种HPV疫苗的儿童和26岁以下的青年应可补种疫苗。不过需要指出的是,22-26岁的人群接种疫苗对防癌效果不如儿童和青少年效果好。26岁以上的人接种HPV疫苗有效性和防癌潜力较低。

  对于26岁以上的成年人,指南并没有特别 补种疫苗,但建议,对于27-45岁的人,临床医生和患者根据个人情况决定是否接种HPV疫苗。

  该指南指出,为所有9至12岁的儿童接种疫苗,将预防90%以上由HPV引起的宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌

  目前全球超过一半的地区,将HPV疫苗纳入到免疫规划。美国食品和药物管理局(FDA)于2006年批准了默沙东公司的HPV四价苗(HPV4)Gardasil;于2009年批准了葛兰素史克公司的二价苗(HPV2)Cervarix,可预防两种高危类型的HPV;2014年批准了Gardasil9九价苗(HPV9)。

  在我国HPV疫苗尚未纳入到地区免疫规划且价格偏高,由此导致我国HPV疫苗接种率极低。目前,我国已有4个HPV疫苗产品上市,分别为Cervarix、Gardasil、Gardasil9以及国产HPV疫苗(329元/针)。

  此外,除了接种率低,供给缺口也相当大,事实上,如果仅仅解决HPV疫苗价格问题,仍难以全面提升接种率。

  当下还面临着“一针难求”的局面。部分接种点九价HPV疫苗缺货严重,要想接种可能要排到2022年。

  超过26岁以上成年人应该如何对抗宫颈癌呢?

  WHO建议,可以在较年轻的女性和男性群体中推广补种HPV疫苗,可为未接种人群提供了一些群体免疫益处;其次对未接种疫苗女性进行宫颈筛查。

  宫颈涂片(细胞学)是一项在广大人群中使用,并显示出降低宫颈癌发病率和死亡率的检测法。

  年龄为21岁或以上的人群应每3年接受一次宫颈涂片筛查(Paptesting),直至30岁;此后,若检查结果正常,则每5年接受一次宫颈涂片和HPV检查。

  综上,尽管我国对于HPV疫苗研发飞速,但基于人口基数、疫苗价格和数量来看,我们离消灭宫颈癌还有很长的路要走,对于现如今医疗形式,经济实用方法还是定期检测。
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