关于乳腺癌的分类和分型是怎么区分的？
来源：医生在线
时间：2021/04/15 15:46
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乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型。乳腺癌通常是「腺癌」，即癌细胞来源于腺体组织。此外，还有其他的类型，例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤。在某些情况下，也可以是不同类型或原位癌与浸润性癌的组合。
导管原位癌
导管原位癌（DCIS，也被称为导管内癌）是非浸润性乳腺癌，是一种癌前病变，有进展为浸润性癌的可能，但是目前没有方法来预测。
DCIS意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是，细胞不会透过管壁扩散（浸润）到周围乳腺组织。
浸润性导管癌
浸润性导管癌（IDC）是常见的乳腺癌类型，起源于乳腺导管，突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此，IDC可以通过淋巴系统或血液扩散（转移）到身体其他部位。大约10例浸润性乳腺癌中有8例是IDC。
浸润性小叶癌
浸润性小叶癌（ILC）起源于乳腺小叶，与IDC类似，ILC也可以扩散（转移）到身体的其他部分。大约10例浸润性乳腺癌中有1例是ILC。相比于IDC，ILC难通过钼靶筛查出来。
炎性乳腺癌
这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的1%～3%，转移率高且预后较差。
通常没有明显肿块，炎性乳腺癌（IBC）会使乳房皮肤发红发热、乳房皮肤增厚，外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬、有触痛或发痒。
在早期阶段，IBC常被误诊为乳腺感染（乳腺炎），然而，如果是IBC，抗生素治疗不会有效，此时活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块，IBC无法通过钼靶筛查发现早期病变。
乳腺Paget’s病
这种类型的乳腺癌十分罕见，约占乳腺癌的1%，起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤，再到乳晕。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑，并且有发红、出血或渗血，可能会有烧灼感或发痒。
乳腺血管肉瘤
血管肉瘤源于血管或淋巴管，很少发生在乳房组织，通常是放射治疗的罕见并发症（放射后5～10年后出现）。血管肉瘤会迅速增生扩散，治疗与其他肉瘤一致。
特殊类型的浸润性乳腺癌
1.预后较浸润性导管癌更好
腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌
2.预后与浸润性导管癌相似或更差
化生性癌、微乳头状癌、混合癌
导管原位癌（DCIS，也被称为导管内癌）是非浸润性乳腺癌，是一种癌前病变，有进展为浸润性癌的可能，但是目前没有方法来预测。
DCIS意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是，细胞不会透过管壁扩散（浸润）到周围乳腺组织。
浸润性导管癌
浸润性导管癌（IDC）是常见的乳腺癌类型，起源于乳腺导管，突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此，IDC可以通过淋巴系统或血液扩散（转移）到身体其他部位。大约10例浸润性乳腺癌中有8例是IDC。
浸润性小叶癌
浸润性小叶癌（ILC）起源于乳腺小叶，与IDC类似，ILC也可以扩散（转移）到身体的其他部分。大约10例浸润性乳腺癌中有1例是ILC。相比于IDC，ILC难通过钼靶筛查出来。
炎性乳腺癌
这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的1%～3%，转移率高且预后较差。
通常没有明显肿块，炎性乳腺癌（IBC）会使乳房皮肤发红发热、乳房皮肤增厚，外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬、有触痛或发痒。
在早期阶段，IBC常被误诊为乳腺感染（乳腺炎），然而，如果是IBC，抗生素治疗不会有效，此时活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块，IBC无法通过钼靶筛查发现早期病变。
乳腺Paget’s病
这种类型的乳腺癌十分罕见，约占乳腺癌的1%，起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤，再到乳晕。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑，并且有发红、出血或渗血，可能会有烧灼感或发痒。
乳腺血管肉瘤
血管肉瘤源于血管或淋巴管，很少发生在乳房组织，通常是放射治疗的罕见并发症（放射后5～10年后出现）。血管肉瘤会迅速增生扩散，治疗与其他肉瘤一致。
特殊类型的浸润性乳腺癌
1.预后较浸润性导管癌更好
腺样囊性癌、低级别腺鳞癌、髓样癌、粘液性癌、乳头状癌、乳腺小管癌
2.预后与浸润性导管癌相似或更差
化生性癌、微乳头状癌、混合癌
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乳腺癌可以是浸润性或非浸润性的。浸润性乳腺癌是扩散到周围组织的癌症。非浸润性乳腺癌不会超出乳腺的乳腺导管或小叶。大多数乳腺癌始于导管或小叶，被称为导管癌或小叶癌：[详细]
乳腺癌的分期指导治疗
1、分期指导治疗：不同的分期对应着不同的治疗方式或治疗方式的组合。例如：0期到IV期的乳腺癌对应的治疗方式（组合）各不相同。只有明确了分期，才能在多种治疗方法中确定合适的治疗方式和策略。当然，虽然医学界对不同期别的治疗方式有明确的规范，但医生是否遵守规范或在多大程度上遵守规范就是另一回事了。[详细]
什么是三阴性乳腺癌？
三阴性乳腺癌，是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子（HER-2）均表达为阴性的乳腺癌。在所有乳腺癌患者中，三阴性乳腺癌更常见于年轻女性，40岁以下女性患三阴性乳腺癌的风险约是50岁以上女性的2倍。[详细]
什么是炎性乳腺癌？
炎性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌，罕见，却致命。炎性乳腺癌患侧乳腺往往增大，这种增大往往呈弥漫性的。当病情进展时，局部皮肤变为深红或紫红色，呈丹毒样外观，高于周围皮肤，边缘清晰且锐利，触之质地坚韧，且有渗液。[详细]
乳腺癌如何分型
一个类型呢叫做Luminal型也叫激素依赖型，那就是它的雌激素受体孕激素受体都是阳性，Her-2表皮生长因子是阴性。
第二个类型呢叫做这个基因扩增型，这个类型那就是受体也是阳性，Her-2也阳性，有人叫简称叫三阳的。这个类型呢是在，激素治疗的情况下，同时还应该做靶向的治疗。[详细]
乳腺癌分哪些类型？
乳腺癌分为4种类型，非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌和其他罕见癌。乳腺癌的类型不同，无论从治疗方法，还是预后都是非常不同的。非浸润性癌属早期癌，预后较好，包括癌细胞未突破导管壁基底膜的导管内癌、癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌。[详细]
乳腺癌的检查方法
优势:敏感性好、无辐射损伤、简便易操作—对致密型乳腺内非钙化病变的检出具有明显优势—孕期、青春期女性均可应用、可在短期内重复检查—价格低廉、更为普及。[详细]
乳腺癌的分类与治疗
1.非浸润性癌：非浸润性癌是没有发生浸润转移的乳腺癌，又称为原位癌。此类似的乳腺癌又纤细区分为小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌。确诊病情后，积极手术切除病灶，有可能治好病变。术后再辅助靶向药物治疗、内分泌治疗，提高手术效果。[详细]
如何了解乳腺癌位于哪个阶段
从分型视点，咱们经过癌细胞是否表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2），将乳腺癌分为不同的亚型——激素受体阳性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌及三阴性乳腺癌。关于早中期乳腺癌患者，医治并不是遥不行及的事情。跟着科学的发展，即便是乳腺癌中较难治的三阴性乳腺癌，现在也有许多新式药物能够选择。[详细]
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1、乳腺导管癌
乳腺导管癌是非常常见的乳腺癌类型，癌细胞仅局限于导管内，未突破管壁基底膜。导管内癌细胞根据排列可呈现为实性、低乳头状、筛状、管状。[详细]
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