膀胱癌是生殖泌尿系统常见的肿瘤之一，膀胱癌目前的治疗方案有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/04/19 17:03
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膀胱肿瘤在检查确诊之后，应该按照患者的分期制定适当的治疗方案。大部分的膀胱恶性肿瘤为早期的膀胱癌，在临床分类上为非基层浸润性膀胱癌，占所有膀胱癌的75%~80%，治疗上选择微创、恢复较快的经尿道的膀胱肿瘤切除术。术后可根据患者病理的情况和特征，做后续治疗方案的制定，包括术后辅助膀胱灌注化疗，还有免疫治疗(如卡介苗等)，以降低术后复发的概率。
如果患者确诊为基层浸润性膀胱癌，那么治疗方式可能是膀胱全切术。包括机器人辅助的膀胱全切和腹腔镜的膀胱全切手术，这样患者术后恢复较快，近年我们还引进了新一代的达芬奇机器人手术系统，可以给患者带来手术治疗。除此之外，我们也常规开展，尿流常规的尿流改道、回肠膀胱术、原位新膀胱手术等。原位新膀胱手术对于患者来讲，特点是术后不需要佩戴尿袋，生活质量可以显著提升，患者可以更快回归社会，恢复正常生活和工作。
近几年在膀胱肿瘤的药物治疗方面，取得了非凡的成绩，非常有突破性意义。常规膀胱肿瘤的药物治疗主要为化学药物治疗，特别是中晚期的患者，需尽可能地提高手术治疗的效果，或延长患者的生命，通常给予化疗细胞毒性药物，但是这些药物的治疗效果并不是很好。近几年，随着免疫治疗的兴起，免疫检查点抑制剂，也就是PD-1/PD-L1这类药物的诞生，通过抑制和阻断肿瘤细胞逃逸通路，重新刺激机体免疫系统功能，达到识别和杀灭肿瘤的免疫效应，极大地改善了转移性或晚期膀胱癌患者的治疗效果，显著延长部分患者的生命。
膀胱癌的发病与许多因素有关。膀胱癌作为恶性肿瘤的一种，从发病的起因来看，应首先考虑遗传、基因层面的影响，但这些基因的改变并不是完全由遗传得来的，更多还是通过后天、环境等因素导致的改变，引起患者膀胱的正常上皮细胞组织发生了癌变。一般来说，大部分的膀胱癌患者，约有20%~30%的致病原因是后天的环境因素所致，常见的高危因素为吸烟。研究表明，吸烟的患者罹患膀胱癌的风险比不吸烟高3~4倍。膀胱癌患者在手术后重要的生活方面注意事项，需要尽快的戒烟，减少疾病复发的风险。
其次，有一些职业的工种，在工作环境当中接触易患膀胱癌的致病因素，如染料工种，化工、油漆工等，长期接触化学物质，导致毒性化合物在体内的积聚，导致膀胱癌。还有一些少见的致病因素，如长期的尿路感染和慢性的炎症刺激，如尿路结石等，这些因素对于膀胱癌可能也有一定的风险。总的来说，关键的两个因素主要是吸烟和职业的工种，跟疾病的产生关联大。
近几年在膀胱肿瘤的药物治疗方面，取得了非凡的成绩，非常有突破性意义。常规膀胱肿瘤的药物治疗主要为化学药物治疗，特别是中晚期的患者，需尽可能地提高手术治疗的效果，或延长患者的生命，通常给予化疗细胞毒性药物，但是这些药物的治疗效果并不是很好。近几年，随着免疫治疗的兴起，免疫检查点抑制剂，也就是PD-1/PD-L1这类药物的诞生，通过抑制和阻断肿瘤细胞逃逸通路，重新刺激机体免疫系统功能，达到识别和杀灭肿瘤的免疫效应，极大地改善了转移性或晚期膀胱癌患者的治疗效果，显著延长部分患者的生命。
膀胱癌的发病与许多因素有关。膀胱癌作为恶性肿瘤的一种，从发病的起因来看，应首先考虑遗传、基因层面的影响，但这些基因的改变并不是完全由遗传得来的，更多还是通过后天、环境等因素导致的改变，引起患者膀胱的正常上皮细胞组织发生了癌变。一般来说，大部分的膀胱癌患者，约有20%~30%的致病原因是后天的环境因素所致，常见的高危因素为吸烟。研究表明，吸烟的患者罹患膀胱癌的风险比不吸烟高3~4倍。膀胱癌患者在手术后重要的生活方面注意事项，需要尽快的戒烟，减少疾病复发的风险。
其次，有一些职业的工种，在工作环境当中接触易患膀胱癌的致病因素，如染料工种，化工、油漆工等，长期接触化学物质，导致毒性化合物在体内的积聚，导致膀胱癌。还有一些少见的致病因素，如长期的尿路感染和慢性的炎症刺激，如尿路结石等，这些因素对于膀胱癌可能也有一定的风险。总的来说，关键的两个因素主要是吸烟和职业的工种，跟疾病的产生关联大。
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