膀胱癌的症状有哪些？膀胱癌的检查有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/04/19 17:02
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膀胱癌是常见的十大实体恶性肿瘤之一。2018年全球新发膀胱癌病例预估为54.9万，死亡病例20万。2019年癌症中心发布的2015年全国癌症统计数据显示，在男性当中膀胱癌发病率排第7位，在女性中排在第 10位之后。在我国膀胱癌也是一个常见的恶性肿瘤，在男性泌尿生殖系统肿瘤当中发病率排名仅次于前列腺癌。膀胱癌主要特点是患者的中位年龄在65~70岁左右，年轻的患者比较少见。男性比女性患者更常见，男女比一般是在3:1左右。
膀胱恶性肿瘤主要是我们常说的膀胱尿路上皮癌，其大约占所有膀胱恶性肿瘤的90%~95%。膀胱癌比较有意思的第 一个临床表现是无痛性、间歇性的肉眼血尿。大部分患者到医院就诊时，主要的表现即为肉眼可见的血尿。第二个，它表现为间歇性的发作，即出现症状几天后可自行好转，或可能多饮水、口服止血药就能好转，但过一段时间后可能又反复出现。第三个，这种肉眼血尿往往没有疼痛感，患者基本上不会伴随有其他的尿痛、尿频、尿急这些症状。另外，这种血尿是全程发作，也就是小便从头到尾全都是血尿。因此，膀胱癌主要的症状是间歇性、全程性、无痛的肉眼血尿。
当然，有少部分的患者膀胱肿瘤转移到骨或者肺，引起像骨痛、咯血等相关的症状，或者是下尿路梗阻等引起尿路的刺激症状，导致下尿路排尿不畅，表现为尿频、尿急等，这种情况还是比较少的，临床上主要观察到以肉眼血尿比较多。
膀胱癌患者检查项目有哪些，确诊的标准是什么？
膀胱癌患者检查首先考虑无创性的检查，包括超声波检查、CT等。膀胱癌比较有特点的检查为尿液的检查，尿液除了尿常规检查之外，还可以做尿液的肿瘤标志物或者尿液的脱落细胞检查，这些影像学和尿液的检查可协助明确是否为膀胱肿瘤。膀胱恶性肿瘤诊断的金标准是膀胱镜的检查，泌尿外科医生可以直观地在镜下看到膀胱里是否有肿瘤的病变，对于疑似有肿瘤病变的部位，可以取组织进行病理学的活检诊断，在显微镜下确诊。
现在膀胱肿瘤的诊断也有一定的进展，如多膀胱、多参数的核磁共振等，可以准确疾病分期，对于治疗计划的制定有很大的帮助。常规开展一些特殊光源下的影像增强技术的膀胱镜，包括窄带光膀胱镜、荧光膀胱镜和激光共聚焦的膀胱镜，这些膀胱镜可以大大减少普通白光膀胱镜的漏诊，提高膀胱肿瘤的诊断率。膀胱肿瘤患者术后常规三个月或者半年需要做膀胱镜的复查，如果采用常规膀胱硬镜，很多患者不愿意接受硬镜的检查。今年在复旦肿瘤医院我们还常规开展膀胱软镜检查，包括全国很多中心都在开展软镜的检查，这种检查使患者局部的体验感相当好，几乎没有疼痛感，软镜还可以360度无死角的观察膀胱内部的任意结构，对于硬镜下看不到的病变，软镜可以很方便地看到。
当然，有少部分的患者膀胱肿瘤转移到骨或者肺，引起像骨痛、咯血等相关的症状，或者是下尿路梗阻等引起尿路的刺激症状，导致下尿路排尿不畅，表现为尿频、尿急等，这种情况还是比较少的，临床上主要观察到以肉眼血尿比较多。
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膀胱癌患者检查首先考虑无创性的检查，包括超声波检查、CT等。膀胱癌比较有特点的检查为尿液的检查，尿液除了尿常规检查之外，还可以做尿液的肿瘤标志物或者尿液的脱落细胞检查，这些影像学和尿液的检查可协助明确是否为膀胱肿瘤。膀胱恶性肿瘤诊断的金标准是膀胱镜的检查，泌尿外科医生可以直观地在镜下看到膀胱里是否有肿瘤的病变，对于疑似有肿瘤病变的部位，可以取组织进行病理学的活检诊断，在显微镜下确诊。
现在膀胱肿瘤的诊断也有一定的进展，如多膀胱、多参数的核磁共振等，可以准确疾病分期，对于治疗计划的制定有很大的帮助。常规开展一些特殊光源下的影像增强技术的膀胱镜，包括窄带光膀胱镜、荧光膀胱镜和激光共聚焦的膀胱镜，这些膀胱镜可以大大减少普通白光膀胱镜的漏诊，提高膀胱肿瘤的诊断率。膀胱肿瘤患者术后常规三个月或者半年需要做膀胱镜的复查，如果采用常规膀胱硬镜，很多患者不愿意接受硬镜的检查。今年在复旦肿瘤医院我们还常规开展膀胱软镜检查，包括全国很多中心都在开展软镜的检查，这种检查使患者局部的体验感相当好，几乎没有疼痛感，软镜还可以360度无死角的观察膀胱内部的任意结构，对于硬镜下看不到的病变，软镜可以很方便地看到。
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