鼻咽癌患者的高危因素有哪些?如何预防?

来源:医生在线 时间:2021/04/19 17:09 阅读:60
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  鼻咽癌的发病与遗传易感性、EB病毒感染、环境及生活因素有关,是由内因和外因共同作用导致。
  过多摄入咸鱼、腌制蔬菜等食物是鼻咽癌的高危因素。早在1971年,香港鼻咽癌专家何鸿超教授开展的流行病学研究就发现,香港鼻咽癌病因可能和当地居民喜欢食用咸鱼有关。后续检测发现,咸鱼中含有强致癌物质N-亚硝胺,用咸鱼喂养大鼠会诱发大鼠的鼻腔癌或鼻窦癌。除了腌制食物外,其他环境因素如环境污染物、不良生活嗜好(吸烟/饮酒)等均与鼻咽癌的发病有密切关系。

  中山大学肿瘤防治中心的研究发现,香烟抽提物可以刺激EB病毒,增加鼻咽癌风险。随着人们日益重视健康的饮食和生活习惯,香港鼻咽癌发病率近20年来已有显著下降,而新加坡和美国华人的鼻咽癌发病率也有下降趋势,这一方面是由于基因背景发生改变,另一方面也与戒烟、减少食用咸鱼等生活习惯的改变有一定关系。

  除了以上所说的常见因素外,鼻咽癌的另一大重要病因就是EB病毒感染。在鼻咽癌高发地区,90%以上的鼻咽癌都与EB病毒感染相关。由于我国对婴幼儿多采取喂养的方式,导致大部分人群在3~5岁时就已感染EB病毒。

  欧美地区由于分餐制习惯,儿童时期不易感染EB病毒,常在青少年时期由于接吻而感染。EB病毒感染人体后会进入淋巴细胞,可能引起传染性单核细胞增多症,表现为发烧、淋巴结肿大。当鼻咽中存在不典型上皮细胞增生时,EB病毒则容易感染上皮细胞,使得细胞增殖的调节失控,导致鼻咽癌的发生发展。

  对于鼻咽癌的预防,曾益新院士开展的研究显示,EB病毒存在不同亚型,我国鼻咽癌高发地区80%人群都感染了同一种高危亚型的EB病毒,这一发现为鼻咽癌疫苗的研发以及高危人群的早期筛查奠定了良好基础。对于鼻咽癌高发区人群,特别是有鼻咽癌家族史的人群,建议进行EB病毒抗体检测,如果抗体阳性,建议进行鼻咽检查以排除鼻咽癌。
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