目前我国鼻咽癌的发病情况如何?有哪些特点?

来源:医生在线 时间:2021/04/19 17:12 阅读:70
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  鼻咽癌多见于30~60岁人群,具有非常特殊的流行病学特点。全球每年新发病例大约13万例,而中国每年新发病例约6.2万例,占全球的50%左右。

  鼻咽癌的发病有以下三大特点。
  其一,有明显的地域聚集性。鼻咽癌在中国华南地区高发,包括广东、广西、福建、湖南等省份。广东省是鼻咽癌高发省份,发病率高达20/10万,是全国总体发病率的4倍,因此鼻咽癌又被称为“广东癌”。广东省男性鼻咽癌的发病率大约30/10万,甚至接近于我国第 一大癌种肺癌的整体发病率(50/10万),可见鼻咽癌在广东省的发病率之高。

  其二,具有种族和部分人群的易感性。鼻咽癌发病有很明显的人种差异,全球范围内,中国人发病率高,黑人次之,白种人的发病率非常之低。在高发区广东省,讲广东方言的人群特别高发。中山大学肿瘤防治中心曾益新院士曾开展了一项纳入万余例样本的队列研究,以期探究广东省高发鼻咽癌的原因。结果发现,广东人往往携带有人类白细胞抗原(HLA)等鼻咽癌易感基因,因此导致鼻咽癌在广东省高发。因此,也有专家提出鼻咽癌是古代“百越族”女性长久持续的迁徙婚配带至两广地区的假说。

  高发区的居民迁徙到低发区仍然保持着鼻咽癌的高发倾向。近代移民流行病学研究发现,一代美国华裔移民的鼻咽癌死亡率比美国白人高25-40倍,第二代虽然仍高于美国白人,但比一代下降了27%。这一数据表明,易感基因会随着异国婚配得到稀释,鼻咽癌发病率会因此不断下降。

  其三,具有家族聚集现象。中山大学肿瘤防治中心资料显示,12.3%的鼻咽癌患者有家族史。鼻咽癌遗传流行病学研究显示,鼻咽癌的遗传度高达68%,也就是说鼻咽癌致病因素中68%与遗传因素有关,其他32%的致病因素为环境相关因素。
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