食管癌早期症状有哪些?如何筛查?

来源:医生在线 时间:2021/04/20 16:32 阅读:366
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  食管癌的早期症状非常不典型,识别高危人群早期筛查很重要。但如果没有进行相关筛查,一旦有这些症状出现,希望引起大家的重视。生活中如出现“三感一痛”症状,就需要立刻去专科医院进行就诊。常见“三感”为异物感、停滞感和哽咽感。我们常见的“三感”就是进食以后有异物感。进食以后感觉有停滞感,停在胸骨后这个地方,还有哽咽感。
  若存在上述三种症状,无论偶发还是频发,都要小心。“一痛”指进食后往往出现胸骨后的疼痛,或是烧灼感或是针刺感或是牵拉性疼痛。“三感一痛”常发生在食管癌早期,若出现以上症状一定要去医院进行筛查、就诊。

  在早期食管癌的诊断中,胃镜检查是诊断食管癌的金标准。希望大家能够充分地认识胃镜的重要性,接纳和进行相关检查。

  如何进行系统治疗?

  食管癌的治疗与食管癌的发生部位(即胸上段、胸中段和胸下段)相关。也与肿瘤分期相关,可简单把食管癌分为早期、中期和晚期。

  对于早期食管癌患者,可通过手术治疗。早期手术可分两类:如果粘膜层发生食管癌癌变,可通过胃镜进行黏膜剥离切除,实现和手术切除一样的治疗效果。如病灶已穿透粘膜层至粘膜下层或基底层甚至更深,则要进行手术切除,早期食管癌患者手术切除后治好率非常高。

  中期食管癌患者有两种治疗策略:一是以手术为主的综合治疗。如果手术可以将中期食管癌完全切除,则通常进行以手术为主的综合治疗。术前可行标准同步放化疗,也可进行免疫治疗联合化疗,让肿瘤得到很好的退缩降期,同时能把其他远处的微小转移灶进行清除,再进行手术治疗,患者的治好率和5年生存率都非常高。二是以放疗为主的综合治疗。如果食管癌的发生部位在颈段以上,手术很难以达到治疗性切除,这通常采用放疗为主的综合治疗,即在放疗的同时配合进行化疗或者靶向治疗,可达到良好的5年生存率。

  对于晚期食管癌患者,通常采用化疗、靶向治疗、免疫治疗为主的综合治疗模式。目前化疗仍是晚期食管癌标准治疗,但随着免疫治疗的发展,未来以免疫治疗为主,联合化疗或靶向治疗的治疗模式是趋势。因为免疫治疗的应用,很多患者实现了肿瘤的长期控制,少部分患者达到治好。此前晚期食管癌患者5年生存率不超过5%,平均生存时间约一年左右。由于免疫治疗的出现,食管癌转移后生存时间超过3年甚至超过5年的患者越来越多。随着医学的进步,各种免疫治疗的方法也层出不穷,免疫联合化疗或者联合靶向治疗的模式也成为发展新趋势。我们也期待更多新突破,带来更多生存获益。
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