一体化PET/MR在难治性癫痫中的应用是什么?

来源:医生在线 时间:2021/04/28 16:50 阅读:779
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  癫痫是一种常见的慢性神经障碍,其特征是反复性、自发性癫痫发作。全世界人群中的疾病发生率约为1%~2%,其中有1/3的患者用药控制效果并不理想,因此外科手术是癫痫治疗的常用方案,手术治疗的前提及治疗效果取决于致痫灶的准确定位。
  本研究纳入了98例经病理证实为难治性癫痫的患者。行外科手术前接受PET/MR检查,术后追踪随访1年。

  两名放射科医生和一名核医学科医生对患者的PET/MR图像进行视觉分析来定位致痫灶,通过致痫灶视觉定位结果和手术证实是否切对位置的结果比对,来评估PET/MR图像视觉定位的准确性,并基于视觉定位结果进一步预测术后发作情况。

  结果显示18F-FDGPET/MR成像对难治性癫痫致痫灶的视觉定位灵敏度,特异度和准确率分别为95.3%,8.8%,65.3%。

  使用单因素逻辑回归、多因素逻辑回归分析各个临床特征在两组不同预后效果(EngelIvsEngelII-IV)的样本间是否存在统计学差异,纳入分析的特征包括年龄,发病年龄,癫痫持续时间,PET/MR致痫灶视觉定位准确性和多发还是局域性病灶。

  单因素分析和多因素分析的结果都表明,PET/MR视觉定位的致痫灶与手术证实病灶的一致性,在EngelI级组与EngelII-IV级组之间有显著性差异。

  结论

  本研究实验证实¹⁸F-FDGPET/MRI提供的双模态影像信息,能够提高难治性癫痫的致痫灶定位灵敏度,而更准确的致痫灶定位具有进一步改善外科手术结果的潜在效能。

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