孩子这么小,可不可以做质子治疗?儿童脑瘤用质子治疗效果好吗?

来源:医生在线 时间:2021/05/11 16:34 阅读:609
分享
  儿童罹患癌症,很多人都并不陌生,但儿童罹患脑瘤,则超出了很多人的印象。事实上,小儿颅内肿瘤发病率仅次于白血病,居儿童肿瘤的第2位,其诊断和治疗也绝非成人肿瘤的缩影。孩子这么小,化疗会不会不耐受?
  对于儿童脑瘤的化疗,不管是大众还是不做儿童脑瘤的医生都会有一些误区,特别是老百姓会认为儿童这么小,会不会对化疗药物不耐受?其实不然,儿童对化疗的耐受性更好,所以针对儿童脑瘤,临床应用的化疗药物的剂量会比成人高。

  但有一种情况例外,对于一岁以下的儿童,由于脏器发育还不成熟,因此需要根据儿童的月数来调整化疗药的剂量,但是对于一岁以上的儿童,临床上化疗的剂量都比成人要大。

  对于儿童脑瘤的治疗,化疗的作用主要有3个方面:

  1.可以减少肿瘤的复发播散,延长患儿的生存。特别是对髓母细胞瘤、生殖细胞瘤这种对化疗敏感又特别容易全中枢播散的疾病,化疗的作用就非常好。

  2.化疗可以降低放疗的剂量。特别是对于鞍区的生殖细胞瘤,在放疗之前高尖行化疗,从而降低局部放疗治疗的剂量,尽量的减少放疗对于患儿生长发育的影响。

  3.对少部分儿童脑瘤起辅助诊断性的作用。特别是对于鞍区的生殖细胞瘤,比如垂体柄的强化,当患儿多饮多尿的症状非常明显,临床高度怀疑生殖细胞瘤的时候,就可以高尖行一次诊断性的化疗,如果化疗以后肿瘤全部消失,可帮助诊断生殖细胞瘤。

  免疫治疗,质子治疗期待更多循证医学证据

  免疫治疗是一个比较新兴的治疗,但在儿童脑瘤应用的还比较少,目前是在进行的一些早期的临床I期和II期的试验。虽然在DIPG(弥漫内生型桥脑胶质瘤)领域有一些初步的临床试验报道,但是PD-1抑制剂在少数患者有致死性的毒性,在儿童的应用一定仍要控制在临床试验的轨道内进行。

  除了像PD-1这样的免疫检查点抑制剂外,免疫治疗还有一方面是溶瘤病毒。相对来说,溶瘤病毒在儿童的DIPG有一些疗效不错的报道,但也都是一些小宗病例的报道,比如2018年6月份在科罗拉多的国际儿童脑肿瘤的会议上报道的6例用溶瘤病毒来治疗DIPG的研究,证明溶瘤病毒初步的安全性非常好。但是关于临床方面的疗效如何,还需要一些大样本量的循证医学的证据来证明。但总体而言,溶瘤病毒值得期待。

  质子治疗对于儿童脑瘤领域而言,比较明确的一个适应症是儿童室管膜瘤(被纳入欧洲的室管膜瘤指南)。在其他儿童脑瘤方面,相较传统放疗,质子治疗在副反应方面具有优势。比如:在做全中枢放疗的时候,如果用质子来做,它就可以减少腹部脏器(非靶区器官)放射线的受量。有的患儿在做全中枢放疗后会不想吃饭,孩子会消瘦,但质子治疗使腹部器官放射线受量显著减少,可减轻相关不良反应。另外,对于一些重要神经功能区域的肿瘤,质子治疗可以减少对于肿瘤周围重要神经功能的损伤。不良反应方面,质子引起的第二肿瘤的发生率也相对低一些。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

肿瘤放疗副作用很大吗?质子治疗准确破坏癌细胞DNA 近日,国际期刊《自然》杂志就刊发了一篇评述,归纳了质子治疗肿瘤的现状和新进展。文章开门见山地指出:如果费用不是问题,质子治疗实体癌症,且尚未转移,应当是首先选择!换句话说,早期发现实体癌症(局限于原位癌),质子治疗效果佳,特别是对于一些脑肿瘤,具体包括某些低级和高 级别胶质瘤;松果体肿瘤;良性肿瘤:听神经瘤(前庭神经鞘瘤)、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脑动静脉畸形;小儿脑肿瘤:小儿毛细胞星形细胞瘤(JPA)、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等。那么,对比传统X射线放疗,脑肿瘤质子治疗到底好在哪儿?可以从准确程度、安全性、方便性、有效性四大方面具体来说:[详细] 初个溶瘤病毒+细胞治疗人体临床试验,有效提高恶性胶质瘤生存期 恶性胶质瘤,是成人常见的原发性脑肿瘤,目前没有有效的治疗选择,患者平均生存期仅为14至21个月。由于血脑屏障(BBB)的存在,很难开发出可以突破血脑屏障的治疗药物,这也凸显了对创新疗法和药物的迫切需求。[详细] 脑肿瘤性头痛怎么办? 脑肿瘤本身,可能会对大血管和硬脑膜进行牵拉、以及会对颅神经和颈神经的产生直接压迫,这些都可能是脑肿瘤所致头痛的发病机制。[详细] 孩子这么小,可不可以做质子治疗?儿童脑瘤用质子治疗效果好吗? 儿童罹患癌症,很多人都并不陌生,但儿童罹患脑瘤,则超出了很多人的印象。事实上,小儿颅内肿瘤发病率仅次于白血病,居儿童肿瘤的第2位,其诊断和治疗也绝非成人肿瘤的缩影。孩子这么小,化疗会不会不耐受?[详细] 治疗脑肿瘤偏方|髓母细胞瘤疾病食疗好方法 治疗脑肿瘤偏方|髓母细胞瘤疾病食疗好方法。生活当中假如出现了髓母细胞瘤疾病我们需要正确的看待,要在患病的时候积极的治疗和护理,这样才能够早一些得到康复,减少一些不必要的麻烦,争取使每一个髓母细胞瘤患者做到正确治疗和护理,小编来介绍髓母细胞瘤疾病的食疗方法有什么? [详细] 认识髓母细胞瘤的治疗偏方 都说身体是才是革命的本钱,一旦被髓母细胞瘤盯上,工作没有精力,还直接威胁肿瘤其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的肿瘤医院做检查诊治。[详细] 大发现!大麻可抑制脑瘤生长! 对于人们来说,脑肿瘤是一种很难加以治疗的绝症,无法达到治疗的预期效果。不过科学家发现,大麻某些提取可以将脑肿瘤的生长进行抑制。[详细] 晚期脑肿瘤中医治疗三小偏方 晚期脑肿瘤患者治疗方法很多,常见的放射治疗,配合中医治疗是减轻患者副作用最常见的治疗方法,关于中医治疗方法,下面我们来一起了解下[详细] 脑瘤病人恶心呕吐吃什么好? 当脑肿瘤病人出现颅内高压、呕吐、头痛可辅助海菜蒸鸭子、赤豆商陆煮鲤鱼、苏叶煮青蟹等。 [详细] 不同病情脑肿瘤偏方小锦集 中医诊断不同病情相对应的脑肿瘤偏方总结如下:气血郁结型、肝风内动型、脾肾阳虚,肝血不足型。 [详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶