肺癌患者咳嗽了而且止不住怎么办？有哪些原因引起了肺癌患者咳嗽呢？
来源：医生在线
时间：2021/05/13 17:16
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大部分肺癌患者，不论是否接受治疗，都会被各种症状表现所困扰。其中47%~86%肺癌患者都会出现咳嗽，以间歇性或阵发性刺激性呛咳为典型特点[1]。
由于咳嗽容易反复发作，而且持续时间较长，轻则引起部分觅友的焦虑，出现失眠、疲劳；重则影响治疗，甚至出现呼吸困难的情况。而有些觅友在手术之后也会出现咳嗽，难道是复发了吗？咳嗽还引起了患者内心的紧张。
那究竟是哪些原因引起了咳嗽呢？
咳嗽的成因
咳嗽本身是通过身体内部产生的强大的呼气气流来清除气道黏液和异物,是气道重要的防御反射。不过在咳嗽的发展过程中，有很多因素均会影响身体产生这股“强大的呼气气流”，比如神经生理反射、气道的咳嗽感受器受到刺激等[2]。不同原因产生的咳嗽，治疗方式也会有所不同，所以千万不能一概而论！
1、过度刺激
如果肺癌肿瘤恰好位于气道中央，可能会阻塞气道或者导致痰液堆积，从而直接或间接的频繁刺激咳嗽感受器，导致过度咳嗽[1]。
机械或化学感受器敏感性增加
部分肿瘤能分泌炎性介质，如前列腺素类物质、组胺、神经肽等，刺激或使周围神经敏感性增加以进一步诱发咳嗽[1]。
2、参与咳嗽的神经通路损伤
胸部放疗是肺癌患者必做的治疗，但是放疗可能会引起气道炎症，使气道黏膜中的咳嗽感受器敏感性增加而触发咳嗽。放疗和EGFR靶向治疗还可能会损伤外周感受器，导致抑制咳嗽纤维丧失。而且，这3方面因素还会综合产生影响，加剧咳嗽程度[1]。
3、手术和胃肠道反应也会加重咳嗽
研究表明，肺癌患者的咳嗽程度可能与性别、手术麻醉时间、手术史及胃肠道反应等因素相关。由于雌激素水平、气道敏感性等原因，女性患者肺癌术后发生咳嗽风险更高，持续时间更长，对生活质量产生的影响更严重。手术麻醉持续时间超过164min的患者也更容易发生术后咳嗽，因为麻醉通常需要使用阿片类药物、麻醉气体，神经和气道被麻痹的时间过长，可能会产生较多分泌物，从而刺激患者咳嗽。而手术方式选择下气管旁淋巴结切除、纵隔淋巴结切除的患者也更易发生术后咳嗽。此外，化疗和术后如果患者出现反流、恶心等胃肠道反应，也更容易发生咳嗽[3]。
那究竟是哪些原因引起了咳嗽呢？
咳嗽的成因
咳嗽本身是通过身体内部产生的强大的呼气气流来清除气道黏液和异物,是气道重要的防御反射。不过在咳嗽的发展过程中，有很多因素均会影响身体产生这股“强大的呼气气流”，比如神经生理反射、气道的咳嗽感受器受到刺激等[2]。不同原因产生的咳嗽，治疗方式也会有所不同，所以千万不能一概而论！
1、过度刺激
如果肺癌肿瘤恰好位于气道中央，可能会阻塞气道或者导致痰液堆积，从而直接或间接的频繁刺激咳嗽感受器，导致过度咳嗽[1]。
机械或化学感受器敏感性增加
部分肿瘤能分泌炎性介质，如前列腺素类物质、组胺、神经肽等，刺激或使周围神经敏感性增加以进一步诱发咳嗽[1]。
2、参与咳嗽的神经通路损伤
胸部放疗是肺癌患者必做的治疗，但是放疗可能会引起气道炎症，使气道黏膜中的咳嗽感受器敏感性增加而触发咳嗽。放疗和EGFR靶向治疗还可能会损伤外周感受器，导致抑制咳嗽纤维丧失。而且，这3方面因素还会综合产生影响，加剧咳嗽程度[1]。
3、手术和胃肠道反应也会加重咳嗽
研究表明，肺癌患者的咳嗽程度可能与性别、手术麻醉时间、手术史及胃肠道反应等因素相关。由于雌激素水平、气道敏感性等原因，女性患者肺癌术后发生咳嗽风险更高，持续时间更长，对生活质量产生的影响更严重。手术麻醉持续时间超过164min的患者也更容易发生术后咳嗽，因为麻醉通常需要使用阿片类药物、麻醉气体，神经和气道被麻痹的时间过长，可能会产生较多分泌物，从而刺激患者咳嗽。而手术方式选择下气管旁淋巴结切除、纵隔淋巴结切除的患者也更易发生术后咳嗽。此外，化疗和术后如果患者出现反流、恶心等胃肠道反应，也更容易发生咳嗽[3]。
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