食管癌放化疗期间的营养该怎么跟上？
来源：医生在线
时间：2021/05/17 16:57
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食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国尤其常见。2018年发布的全球癌症数据统计中，食管癌新发病例为57.2万，死亡病例为50.8万，分别居所有恶性肿瘤第7位及第6位，发病率及死亡率在消化道恶性肿瘤中占据第3位。
我国癌症中心2019年发布的2015年肿瘤数据统计中，食管癌新发病例为24.6万，占第6位，死亡病例为18.8万，居所有恶性肿瘤第4位。其中农村发病率更高。居所有恶性肿瘤第4位。
食管癌营养不良现状
1.食管癌营养不良现状
1：食管癌患者面临营养不良高风险，所有确诊为食管癌的患者应接受营养风险筛查评估。
营养不良是恶性肿瘤常见的并发症之一，而食管癌患者更是面临营养不良高风险，由中国抗癌协会肿瘤营养委员会发起的研究中显示食管癌是营养不良发病率第 一位的肿瘤。
食管癌营养不良的发生因素及发病机制较为复杂：首先，由于食管特殊的解剖及生理功能引发局部吞咽梗阻，进食困难等，从而导致摄入不足；其次，肿瘤伴发的全身症状，包括厌食、早饱感、情绪焦虑、抑郁、恐惧等导致能量摄入不足；另外，肿瘤患者本身的高分解代谢、脂肪代谢紊乱、局部伴发炎症进一步增加能量消耗等多因素导致食管癌患者营养不良的发生率进一步增加。
2.营养不良对食管癌患者的影响
2：食管癌放化疗期间强化饮食指导可使患者获得更好的转归， 的营养师作为多学科会诊中的一员。
多项研究显示，初诊时即存在营养不良的食管癌患者预后较差。放化疗作为食管癌治疗的主要手段，放疗导致全身反应包括乏力及纳差等，以及局部反应包括放射性食管炎及放射性肺炎引发的黏膜炎和吞咽疼痛，也会进一步加重营养不良和体重丢失。
患者存在营养不良也会降低放疗的敏感性及耐受性，若体重丢失明显，则会影响放疗摆位的准确性，甚至导致治疗中断。
大部分食管癌放疗患者还需联合或者序贯接受化疗，化疗导致的消化道反应包括厌食、恶心、呕吐、腹胀，纳差及黏膜炎等也会进一步加重营养不良，导致体重丢失明显。化疗引发的骨髓抑制可能会继发感染，导致消耗增加，严重时导致放化疗中断。因此，多学科诊疗模式中 将营养支持治疗作为肿瘤患者综合治疗的一个环节。
食管癌营养不良现状
1.食管癌营养不良现状
1：食管癌患者面临营养不良高风险，所有确诊为食管癌的患者应接受营养风险筛查评估。
营养不良是恶性肿瘤常见的并发症之一，而食管癌患者更是面临营养不良高风险，由中国抗癌协会肿瘤营养委员会发起的研究中显示食管癌是营养不良发病率第 一位的肿瘤。
食管癌营养不良的发生因素及发病机制较为复杂：首先，由于食管特殊的解剖及生理功能引发局部吞咽梗阻，进食困难等，从而导致摄入不足；其次，肿瘤伴发的全身症状，包括厌食、早饱感、情绪焦虑、抑郁、恐惧等导致能量摄入不足；另外，肿瘤患者本身的高分解代谢、脂肪代谢紊乱、局部伴发炎症进一步增加能量消耗等多因素导致食管癌患者营养不良的发生率进一步增加。
2.营养不良对食管癌患者的影响
2：食管癌放化疗期间强化饮食指导可使患者获得更好的转归， 的营养师作为多学科会诊中的一员。
多项研究显示，初诊时即存在营养不良的食管癌患者预后较差。放化疗作为食管癌治疗的主要手段，放疗导致全身反应包括乏力及纳差等，以及局部反应包括放射性食管炎及放射性肺炎引发的黏膜炎和吞咽疼痛，也会进一步加重营养不良和体重丢失。
患者存在营养不良也会降低放疗的敏感性及耐受性，若体重丢失明显，则会影响放疗摆位的准确性，甚至导致治疗中断。
大部分食管癌放疗患者还需联合或者序贯接受化疗，化疗导致的消化道反应包括厌食、恶心、呕吐、腹胀，纳差及黏膜炎等也会进一步加重营养不良，导致体重丢失明显。化疗引发的骨髓抑制可能会继发感染，导致消耗增加，严重时导致放化疗中断。因此，多学科诊疗模式中 将营养支持治疗作为肿瘤患者综合治疗的一个环节。
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