胃癌是怎么分期的?不同分期的胃癌治疗怎么选择?

来源:医生在线 时间:2021/06/01 16:07 阅读:61
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  胃癌是怎么分期的?胃壁从里到外分为粘膜层、黏膜下层、肌层、浆膜下层和浆膜层。胃癌的分期遵循国际抗癌联盟和美国癌症联合会共同发布的胃癌TNM分期法,分期的依据是原发肿瘤浸润胃壁的深度(T)、区域淋巴结转移情况(N)、远处转移情况(M),并根据TNM的不同组合可将胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种临床分期。TNM分期对胃癌治疗方案的制定有重要意义。不同分期的胃癌治疗怎么选择?

  0期胃癌治疗方法:通常使用内镜治疗,胃癌的内镜下治疗方法包括:内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、激光治疗方法等。
  I期胃癌治疗方法:外科手术进行全胃切除或部分胃切除,对于部分术后复发风险较高的患者需要术后辅助进行化疗;某些IA期胃癌患者可以进行内镜黏膜切除术;手术之前进行放化疗临床试验;

  II期和III期胃癌治疗方法:手术(全胃切除或部分胃切除术),对于部分术后复发风险较高的患者需进行放化疗或化学治疗;部分胃癌患者需要在手术前进行放疗、化疗或者放化疗结合治疗,以降低手术难度;

  IV期胃癌治疗方法:化疗作为姑息治疗方法,缓解患者症状并改善生活质量;靶向治疗或者靶向治疗联合化疗;免疫疗法方法;腔内激光治疗或腔内支架置入可缓解胃部阻塞,或胃空肠造口术绕过阻塞;放疗作为姑息治疗方法,可以止血,缓解疼痛或缩小阻塞胃部的肿瘤;姑息手术用来止血或缩小阻塞胃部的肿瘤。
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