晚期胃食管癌免疫疗法生物标志物的现状
来源：医生在线
时间：2021/06/03 17:23
阅读：513
分享
当前晚期胃食管癌（GEC）的预后很差，可选择的治疗方案有限。包括抗程序化死亡-1（PD-1）抗体pembrolizumab和nivolumab在内的免疫疗法已经被批准用于GEC的治疗。此外，近期的大型III期试验也已证实前列化疗免疫治疗方案治疗GEC具有良好的疗效，有可能在不久的将来加入到现有的治疗手段中。
目前有几个免疫治疗生物标志物已被验证可用于GEC的临床治疗中，包括程序性死亡配体-1（PD-L1）的表达，以及肿瘤类型无关的广谱生物标志物，如错配修复或微卫星不稳定性（MMR/MSI）和肿瘤突变负荷（TMB）。
然而，除了MMR/MSI之外，这些生物标志物并不完美，没有一个是高度敏感或特异性的。因此，仍需对免疫治疗的生物标志物进行开发。为此，目前有几项正在进行试验正在评估几个生物标志物，其中一些生物标志物显示出很好的预测潜力。本文中，研究人员总结了目前正在评估的GEC的免疫治疗预测性生物标志物的情况，文章已发表于Cancers(Basel)。
除了肿瘤类型无关标记物MSI和TMB外，GEC中经过验证的免疫治疗预测性生物标记物是PD-L1CPS，PD-L1CPS在某些特定的临床环境中是有用的，但是缺乏稳定性。因此，需要开发新的生物标志物以更好地选择病人。
未来重要的是确定免疫疗法生物标志物在联合疗法中的作用，特别是当免疫疗法与具有其他作用机制的疗法一起使用时，某个生物标志物是否能保持其预测能力。另一个重要的问题是，免疫疗法的生物标志物是否能够预测将联合用药的协同作用。
由于毒性增加，开发强有效的生物标志物和改善患者选择将是联合免疫疗法的关键。此外，应用目前正在进行临床试验评估基于新辅助治疗或辅助治疗的免疫疗法治疗局部晚期GEC的疗效。在晚期肿瘤中已经验证的生物标志物的可预测性是否会转化为早期的治疗方式，将是正在进行的和未来的试验中要回答的另一个重要问题。
然而，除了MMR/MSI之外，这些生物标志物并不完美，没有一个是高度敏感或特异性的。因此，仍需对免疫治疗的生物标志物进行开发。为此，目前有几项正在进行试验正在评估几个生物标志物，其中一些生物标志物显示出很好的预测潜力。本文中，研究人员总结了目前正在评估的GEC的免疫治疗预测性生物标志物的情况，文章已发表于Cancers(Basel)。
除了肿瘤类型无关标记物MSI和TMB外，GEC中经过验证的免疫治疗预测性生物标记物是PD-L1CPS，PD-L1CPS在某些特定的临床环境中是有用的，但是缺乏稳定性。因此，需要开发新的生物标志物以更好地选择病人。
未来重要的是确定免疫疗法生物标志物在联合疗法中的作用，特别是当免疫疗法与具有其他作用机制的疗法一起使用时，某个生物标志物是否能保持其预测能力。另一个重要的问题是，免疫疗法的生物标志物是否能够预测将联合用药的协同作用。
由于毒性增加，开发强有效的生物标志物和改善患者选择将是联合免疫疗法的关键。此外，应用目前正在进行临床试验评估基于新辅助治疗或辅助治疗的免疫疗法治疗局部晚期GEC的疗效。在晚期肿瘤中已经验证的生物标志物的可预测性是否会转化为早期的治疗方式，将是正在进行的和未来的试验中要回答的另一个重要问题。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
食道癌转移容易发生在哪些部位
食道癌是一种原发于食管的恶性肿瘤，比较常见的转移部位有淋巴结、器官、肺转移、肝脏转移，脑转移的发生相对较晚。食道癌手术后较先也较多发生转移的是颈部淋巴结，因为食道癌和颈部淋巴结位置距离比较近，可通过近处的淋巴结发生转移；也有部分病人是原位复发，复发以后再向周边淋巴结转移，继而向远处淋巴结和气管转移。[详细]
科研揭示吸烟促进食道癌淋巴结转移的分子机制
食道癌在每年新发癌症中排名第七，而在死亡率中排名第六，食道癌五年生存率很低，不足20%。食道癌在中国尤为突出，每年新增和死亡的食道癌，均有超过一半在中国。[详细]
食管癌的三个好发部位及四大治疗方法
食管癌也称食道癌，50%左右食道癌发生在食道中段，30%在下段，20%在上段，很少发生于颈段。上段食道癌术中易损伤喉返神经及气道；中段食道癌术中易损伤气道隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、奇静脉及胸导道而发生各种不同并发症。[详细]
晚期胃食管癌免疫疗法生物标志物的现状
当前晚期胃食管癌（GEC）的预后很差，可选择的治疗方案有限。包括抗程序化死亡-1（PD-1）抗体pembrolizumab和nivolumab在内的免疫疗法已经被批准用于GEC的治疗。此外，近期的大型III期试验也已证实一线化疗免疫治疗方案治疗GEC具有良好的疗效，有可能在不久的将来加入到现有的治疗手段中。[详细]
食管癌患者会出现哪些并发症？
首先是恶病质在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。[详细]
食道癌晚期的转移途径有哪些？
食道癌又叫食管癌，是发生在人的食道上的恶性肿瘤。食道癌早期症状不够明显，一般发现明显症状的时候我们一定要及时去医院检查以防止食道癌的转移。食道癌我们知道一般是由于饮食习惯引发的癌症。食道癌一旦转移就非常麻烦，食道癌晚期的转移途径有哪些？[详细]
食道癌有三种类型的转移
随着人们知识面越来越广，大家对于食道癌的认识也越来越多。恶性肿瘤生长速度快，向周边浸润，与周围组织边界不清，可转移到身体其他部位，细胞形态变异较大，严重危害人多生命健康。下边我们来说说食道癌的三种类型的转移。[详细]
要警惕这几种食道癌转移的信号
相信大家对食管癌并不陌生，据相关研究数据表明，全球每年约有30多万人死于本病，我国由于饮食习惯的问题也是食管癌的高发地区。食管癌也叫做食道癌,顾名思义就是发生在食管部位的恶性肿瘤,食管和胃密切相连，是食物入胃的唯 一通道，因此本病的发生主要与饮食息息相关，其次还有遗传，药物以及食管感染的反复发作等。[详细]
食管癌晚期都有哪些转移途径？
食管癌晚期都有哪些转移途径？食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食管癌治疗的主要手段是手术治疗，放射治疗有时也可根治，单纯化疗效果虽不理想，但常常需用化疗作辅助治疗。[详细]
什么是食道癌？食道癌转移有哪些转移方式？
目前食管癌的治疗方法比较多，得了食管癌不代表很快就会死亡。其次食管癌的治疗效果因人而异，不同的患者，体质不一样，发现食管癌的早晚也不一样，采取的治疗方案也不一样，最终的治疗效果也会有很大差别。食道癌转移途径有哪些？[详细]
手机端查看更多优质内容
