骨转移为什么需要及早的诊断和治疗?

来源:医生在线 时间:2021/06/23 17:25 阅读:315
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  正常的骨骼中存在着“成骨细胞”和“破骨细胞”两大类细胞,顾名思义,成骨细胞是建设的细胞,破骨细胞是破坏的细胞,就像一个城市的建设既包含了建设,同时也包含拆除一样,骨组织和人体的所有组织一样都是动态平衡的,并不是像一栋盖好的房子一样,它每天都经历着局部的破坏与重建。而肺癌细胞转移到骨组织之后主要促进的是破骨细胞,就是负责拆除的细胞,这样打破了骨的修建和拆除的平衡,自然骨的稳定性下降并伴随着各种症状的出现。
  有研究表明,肺癌患者如果发生病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件(skeletalrelatedevents,SREs)将显著缩短患者的生存时间,所以及早的识别和治疗骨转移对于延长肺癌患者生存也有重要意义。

  骨转移的主要症状有哪些呢?

  首先要强调的是,并不是所有的骨转移都会出现症状,大约一半的骨转移是没有症状的,这也提示了我们规律的全面复查的必要性。

  而在有症状的骨转移中,常见的就是骨痛,其次可能出现病理性骨折,病理性骨折的表现和外伤等导致的骨折十分类似,有些患者表现为脊髓压迫的症状,比如类似腰椎间盘突出的表现、下肢的不适甚至大小便功能的障碍。还有就是可能在血生化检查中出现血钙增高等表现。

  需要做哪些检查才能协助诊断骨转移呢?

  确诊手段都是活检,骨转移的病灶也不例外,其次包含了核医学的检查及影像学、实验室检查。具体包含了:放射性核素骨扫描(ECT)、X线扫描、CT、磁共振检查(MRI),实验室检查就是我们通常所说的抽血化验,提示骨转移的指标有血钙的水平、碱性磷酸酶的水平等,但是这两个指标的异常改变因素太多,需要医生结合临床及其他辅助检查来判读。也就是说单个指标的升高并不能说明就是骨转移。下面就涉及了骨转移的诊断。
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