乳腺癌手术全身性禁忌症有哪些?乳腺癌手术局部病灶的禁忌症有哪些?

来源:医生在线 时间:2021/06/25 17:54 阅读:328
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  手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根 治为主,保留功能及外形为辅的原则。

  手术适应症Halsted早创乳癌根 治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论。
  乳腺癌手术全身性禁忌症有哪些?肿瘤远处转移者;年老体弱不能耐受手术者;一般情况差,呈现恶液质者;重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

  乳腺癌手术局部病灶的禁忌症有哪些?Ⅲ期患者出现下列情况之一者:乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;乳房皮肤出现卫星状结节;乳腺癌侵犯胸壁;临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;患侧上肢水肿;锁骨上淋巴结病理证实为转移;炎性乳腺癌。

  或者有下列五种情况之二者:肿瘤破溃;乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;癌瘤与胸大肌固定;腋淋巴结大长径超过2。5cm;腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。
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