肺癌脑转移做哪些检查可以确诊?

来源:医生在线 时间:2021/07/02 17:09 阅读:97
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  肺癌脑转移做哪些检查可以确诊?

  1、MRI(头颅磁共振成像)。增强MRI对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感,在肺癌脑转移的诊断、效果评价及随访中均具有重要作用,应作为优选的影像学检查方法。

  2、CT(头颅计算机断层扫描)。有头颅MRI检查禁忌症的患者应行CT检查。

  3、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)。PET-CT能够评价肿瘤及正常组织的代谢差异,有助于肿瘤的定性诊断,同时可寻找原发肿瘤。(但有时PET-CT对脑转移瘤,尤其是小的脑转移灶不敏感,需结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。)
  4、腰椎穿刺及脑脊液检查。脑转移尤其是软脑膜转移的患者可出现脑脊液压力增高、蛋白含量增高,通过腰椎穿刺可行脑脊液压力检测可确诊。

  5、血清肿瘤标志物的筛查。肺癌相关的血清肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等,肺癌相关的血清肿瘤标志物可作为监测效果和病情变化的辅助指标。

  6、分子病理检测。对于晚期腺癌或含腺癌成分的其他类型肺癌,应在诊断的同时进行基因检测,如表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合的检测。脑脊液标本经细胞学病理诊断后,如查见癌细胞,可用脑脊液标本中癌细胞和/或无细胞脑脊液上清作为基因检测的标本。
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