肿瘤患者营养针该怎么注射？
来源：医生在线
时间：2021/07/06 17:41
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所谓营养针指的是营养物质（包括氨基酸、维生素、白蛋白等）以静脉输液的方式提供给人体，医学用语称肠外营养（PN）。
临床上，选择静脉输液输送营养的主要用于以下两类人：
1.在无法正常进食的状况下，如消化道出血的人群，在治疗期间胃肠道不能消化吸收任何营养物质包括水分，这个时候就需要靠打营养针以维持机体代谢及器官功能。
2.有出现明显的营养缺乏导致的病情恶化或情况危急，如肝硬化患者在出现明显的腹水，由于肝脏合成白蛋白的能力较低，即使通过口服比较好的营养物质，肝脏也很难将其转化成白蛋白，这个时候为了提高患者的胶体渗透压，就要考虑靠输入人血白蛋白维持。
提示：输入营养针虽然短时间可以改善患者的营养状态，但不宜过度依赖营养针而长期不进食。毕竟患者长期不进食，其肠胃会愈加衰弱，导致营养吸收会更差，体质更难恢复；且盲目打营养针还存有产生各种代谢障碍和导管并发症的风险。
除此之外，其它需要补充营养的患者则应该根据自身病情和医生及时交流，医生会根据个体营养缺乏情况按照“五阶梯”治疗原则进行调整。
参照欧洲重症营养指南，当相关治疗持续3～5天仍然不能满足患者目标能量需求的60%时，则应该选择下一阶梯进行治疗。
小贴士
对于所有营养不良者（除不能经口摄食者），饮食+营养教育是选择的治疗方法，这种方法既经济实用又有效，轻度营养不良患者应用第 一阶梯治疗即可痊愈。
口服营养补充（ONS）：除了正常食物外，经口摄入可以提供多种宏量营养素和微量营养素的营养配方食品，以补充日常饮食的不足；对于围手术期的患者，其用量应因个人情况，逐渐增加剂量，分次口服或加入日常饮食中，以进食后无腹胀、腹泻及呕吐为宜。[5]
全肠内营养（TEN）：是指在完全没有进食条件下，所有的营养全部由肠内营养制剂提供，其喂养常用的途径有鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等管饲途径直接进入胃肠道。
另外，在一些特定情况下，TEN不仅是一种营养的补充手段，更是一种独特的治疗方法。比如对不能实施激素治疗的成年非特异性的肠道炎症性疾病患者，肠内营养则是有效手段。
总结下来，能意识到营养支持对肿瘤治疗的重要性这点是好的，但是盲目补充营养针的做法是不可取的，学会根据个体情况合理选择才是明智的。
1.在无法正常进食的状况下，如消化道出血的人群，在治疗期间胃肠道不能消化吸收任何营养物质包括水分，这个时候就需要靠打营养针以维持机体代谢及器官功能。
2.有出现明显的营养缺乏导致的病情恶化或情况危急，如肝硬化患者在出现明显的腹水，由于肝脏合成白蛋白的能力较低，即使通过口服比较好的营养物质，肝脏也很难将其转化成白蛋白，这个时候为了提高患者的胶体渗透压，就要考虑靠输入人血白蛋白维持。
提示：输入营养针虽然短时间可以改善患者的营养状态，但不宜过度依赖营养针而长期不进食。毕竟患者长期不进食，其肠胃会愈加衰弱，导致营养吸收会更差，体质更难恢复；且盲目打营养针还存有产生各种代谢障碍和导管并发症的风险。
除此之外，其它需要补充营养的患者则应该根据自身病情和医生及时交流，医生会根据个体营养缺乏情况按照“五阶梯”治疗原则进行调整。
参照欧洲重症营养指南，当相关治疗持续3～5天仍然不能满足患者目标能量需求的60%时，则应该选择下一阶梯进行治疗。
小贴士
对于所有营养不良者（除不能经口摄食者），饮食+营养教育是选择的治疗方法，这种方法既经济实用又有效，轻度营养不良患者应用第 一阶梯治疗即可痊愈。
口服营养补充（ONS）：除了正常食物外，经口摄入可以提供多种宏量营养素和微量营养素的营养配方食品，以补充日常饮食的不足；对于围手术期的患者，其用量应因个人情况，逐渐增加剂量，分次口服或加入日常饮食中，以进食后无腹胀、腹泻及呕吐为宜。[5]
全肠内营养（TEN）：是指在完全没有进食条件下，所有的营养全部由肠内营养制剂提供，其喂养常用的途径有鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等管饲途径直接进入胃肠道。
另外，在一些特定情况下，TEN不仅是一种营养的补充手段，更是一种独特的治疗方法。比如对不能实施激素治疗的成年非特异性的肠道炎症性疾病患者，肠内营养则是有效手段。
总结下来，能意识到营养支持对肿瘤治疗的重要性这点是好的，但是盲目补充营养针的做法是不可取的，学会根据个体情况合理选择才是明智的。
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