胰腺癌的综合治疗进展是什么?

来源:医生在线 时间:2021/07/09 17:50 阅读:147
分享
  胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的全球发病率均呈明显上升的趋势。目前胰腺癌仍以手术治疗为主要手段,结合化疗放疗、靶向治疗等辅助治疗,使患者得到有效的治疗,使胰腺癌的治疗更合理化及正规化。
  01/胰腺癌的手术治疗

  目前手术治疗仍是胰腺癌治疗有效的手段,肿瘤能否治疗性切除直接影响胰腺癌患者的预后。

  02胰腺癌的非手术治疗

  胰腺癌的非手术治疗主要包括化疗、放疗或联合放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

  胰腺癌的化疗

  对于手术患者术前新辅助化疗、术后辅助化疗,不可切除胰腺癌的姑息性化疗,化疗均能显著提高患者的治疗效果及预后。目前众多的化疗药物中,吉西他滨仍是治疗胰腺癌的选择化疗药物。但吉西他滨暂时没有与其他化疗药物联合化疗的标准方案,胰腺癌的二线化疗方案相对缺乏,可供选择的主要是以吉西他滨为基础的治疗方案和以氟尿嘧啶为基础的治疗方案。对于身体机能尚可的患者可使用联合化疗,有研究表明吉西他滨联合奥沙利铂对比单用吉西他滨,联合组疗效优于单药组。更有效的联合化疗药物及方案仍需进一步研究。

  胰腺癌的放疗或联合放化疗

  胰腺癌的病理组织学以胰腺导管细胞腺癌多见,大部分为高分化导管腺癌,因此,胰腺癌具有较高的放射抵抗性,同时,由于胰腺附近的空腔脏器不能耐受高剂量放射,不能给予治疗性的放射剂量,所以通常需进行放疗与化疗联合治疗。氟尿嘧啶类药物是目前在传统化疗药物中使用多的、有一定疗效的化疗药,氟尿嘧啶类药物单药使用时效果并不理想,但与放疗结合后有一定的增敏作用。

  胰腺癌的靶向治疗

  靶向治疗为胰腺癌的药物治疗提供了一种新的模式,目前主要包括针对表皮生长因子受体(EGFR)信号通路的抑制剂、抑制肿瘤血管形成的血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂和内皮抑素,以及针对基质金属蛋白酶、DNA拓扑异构酶和微RNA(miRNA)的靶向药物。虽然目前的研究显示仍没有单一的靶向药物对胰腺癌具有显著的疗效,但相比于传统化疗,靶向药物表现出较低的毒性及更佳的耐受性。已有研究利用吉西他滨与分子靶向药物联合治疗胰腺癌,并取得一定疗效,但结果仍需进一步的临床试验进行验证。

  胰腺癌的免疫治疗

  早期对于胰腺癌的临床及基础研究显示胰腺癌对免疫刺激较为敏感,可延长患者的生存时间,改善患者生活质量。目前胰腺癌免疫治疗的手段主要包括单克隆抗体导向治疗、细胞因子治疗、过继性细胞免疫治疗、特异性主动免疫治疗等。尽管目前临床实际应用的针对胰腺肿瘤的免疫治疗仍停留在以增强机体系统免疫状态为主的较为简单的模式,包括T细胞检查点抑制剂、溶瘤细胞病毒和嵌合抗原受体的工程T细胞等。但肿瘤免疫作为肿瘤基础研究热点的同时也是未来肿瘤治疗的新方向,一些新的免疫药物如抗CTLA4、抗PD-1及抗PD-L1抗体,尽管目前仅认为其单用于黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等有显著疗效,对于胰腺癌的单药治疗效果不佳,但这些药物在与化疗、放疗等传统治疗结合后却显示出一定的临床疗效。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

胰腺癌的综合治疗进展是什么? 胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的全球发病率均呈明显上升的趋势。目前胰腺癌仍以手术治疗为主要手段,结合化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗,使患者得到有效的治疗,使胰腺癌的治疗更合理化及正规化。[详细] 胰腺癌的诊疗现状:巨大的挑战  胰腺癌作为“癌症王”,发病率逐渐升高,同时具有发病年轻化的趋势,这样的现状已经引发越来越多的关注。但截至目前,胰腺癌的治疗疗效仍非常差,患者的5年生存率约为5%~8%,治疗方案也较为匮乏。[详细] 如何预防胰腺癌?教你分三步走 一级预防:去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点: [详细] 胰腺癌会对患者造成哪些危害? 患上胰腺癌之后,对胰腺的功能有很大的影响。一个患上胰腺癌的人,胰腺分泌能力会大大降低。加上胰液和胆汁受阻难以流入肠道内,所以会出现比较严重的消化不良,并且会引起黄疸等症。而且随着患者病情的不断加重,胰腺癌还会向身体的其他部位进行转移,并会引起一系列的并发症。[详细] 胰腺癌的肿瘤细胞逃逸自噬抑制新机制是什么样的? 胰腺癌(PancreaticCancer),是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,胰腺癌有多种亚型,其中90%为胰腺导管腺癌(PDAC)。胰腺导管腺癌(PDAC)细胞被大量结缔组织包裹,形成了一个缺血、低氧和缺乏营养的肿瘤微环境,是药物释放、免疫细胞浸润的物理屏障。PDAC细胞具有高水平自噬活性以维持其高代谢状态。[详细] pH值调控纳米药物递送技术更有效地控制胰腺癌 胰腺癌恶性程度极高,早期诊断困难,手术切除率低,且药物治疗效果不佳,患者预后极差,一直被称为“癌中之王”。全球范围内,包括手术、化放疗等在内的胰腺癌综合诊疗虽然进展迅速,但是患者远期预后无显著改善,总体五年生存率仅约为5%~8%。在美国,约有7%的癌症死亡病例来自胰腺癌。[详细] 胰腺导管腺癌有望用iRGD化疗可提高患者存活率 近日,研究人员发现对高水平整联蛋白β5的小鼠进行iRGD化疗后,胰腺导管腺癌小鼠存活率显着提高,癌症扩散速度也降低了!在美国,每12分钟就有人死于胰腺癌。该病通常诊断即晚期,扩散迅速,并且五年生存率约为10%。尽管该病可进行放疗、外科手术和化疗,但是它会产生抗药性。[详细] 胰腺癌易青睐的人群?胰腺癌的五种诊断方式 突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。 [详细] 胰腺癌会遗传,但是遗传几率很小   胰腺癌这种疾病是有一定的遗传可能性的。但是遗传因素不是胰腺癌特别重要的发病原因。虽然少数的基因突变可能会导致胰腺癌,但这种基因突变在所有胰腺癌患者中所占的比例大概是1%-10%,总体来说因为胚系基因导致的胰腺癌所占的比例是相当低的,绝大部分胰腺癌的发生,并不存在遗传性的背景。所以说,导致胰腺癌的发生主要是后天因素引起的。[详细] 胰腺癌的种类有哪些?胰腺癌多发于哪些部位? 导管腺癌。主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶