质子治疗早期肝癌效果好不好？
来源：医生在线
时间：2021/07/15 17:26
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质子治疗早期肝癌效果好不好？2020年发表在《JGastrointestOncol》的一篇研究指出，筑波大学此前报道了肝癌患者（之前未接受过治疗）接受质子治疗后的长期随访结果（中位随访55个月），根据肿瘤位置给予患者不同的质子治疗计划。中位肿瘤大小为3.9cm（1～13.5cm），约25%的患者有多个肿瘤。0/A、B、C期患者的5年局部控制率分别为94%、87%、75%，5年总生存率分别为69%、66%和25%。值得一提的是，0/A期患者接受质子治疗的结果与部分肝切除的结果相似。
质子治疗巨块型肝癌控制率达87%。2010年发表在《IntJRadiatOncolBiolPhys》上的一项研究针对质子治疗巨块型肝细胞癌（大于10厘米）的效果进行了分析，结果显示，经质子治疗后，2年控制率达87%；1年总生存率和无进展生存率分别为64%和62%；2年总生存率和无进展生存率分别为36%和24%，且未出现≥3级的不良反应。此项研究可证实，质子治疗是治疗大型肝细胞癌患者的一种安全有效的方法。
质子治疗肝内胆管癌控制率达94%。多项针对无法手术切除的肝内胆管癌（CCA）患者的研究报道了高剂量适形质子治疗的效果。在一项前瞻性II期研究中，37例肝内CCA患者接受质子治疗，2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为94%和47%。
质子治疗肝转移癌5年控制率53%。目前，针对质子治疗肝转移癌的报道较为有限。筑波大学的回顾性系列研究纳入了140例接受质子治疗的患者，5年肿瘤局部控制率为53%，并且更高的生物等效剂量可获得更好的肝转移癌控制效果。针对无法手术的肝癌患者采用质子治疗可显著提高肝癌治疗的效果，减少放疗带来的副作用。
质子治疗巨块型肝癌控制率达87%。2010年发表在《IntJRadiatOncolBiolPhys》上的一项研究针对质子治疗巨块型肝细胞癌（大于10厘米）的效果进行了分析，结果显示，经质子治疗后，2年控制率达87%；1年总生存率和无进展生存率分别为64%和62%；2年总生存率和无进展生存率分别为36%和24%，且未出现≥3级的不良反应。此项研究可证实，质子治疗是治疗大型肝细胞癌患者的一种安全有效的方法。
质子治疗肝转移癌5年控制率53%。目前，针对质子治疗肝转移癌的报道较为有限。筑波大学的回顾性系列研究纳入了140例接受质子治疗的患者，5年肿瘤局部控制率为53%，并且更高的生物等效剂量可获得更好的肝转移癌控制效果。针对无法手术的肝癌患者采用质子治疗可显著提高肝癌治疗的效果，减少放疗带来的副作用。
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