胃癌手术后要做什么?胃癌术后怎么观察?

来源:医生在线 时间:2021/07/21 17:45 阅读:71
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  胃癌手术后要做什么?胃癌术后怎么观察?

  1、严密观察生命体征变化预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2,病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。

  2、鼓励病人深呼吸,协助病人徘痰,减少术后肺部并发症。术后每半小时测血压、脉搏1次,至病情稳定。并观察病入神志等,防止发生休克。禁食期注意补液,对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

  3、术后禁饮食,至肠鸣音恢复、肛门排气后,夹闭胃管试验饮水,如无腹胀、腹痛,可拔除胃管,饮少量水。次日进少量流质饮食,每次50-80ml。第3日增至每次100—150ml,每日4-5次,若无腹胀腹痛等不良反应,第4日半流质,不食牛奶等,注意少量多餐。
  4、行胃肠减压,以减轻胃肠道压力,减少胃内容物对吻合口的刺激,减轻胃内张力,预防吻合口水肿及吻合口瘦,促进吻合口愈合。正确连接减压装置:腹腔引流管接无菌负压吸引器,排气管接负压吸引器时应打开活塞,以免形成腹腔死腔,致使引流液不易流出。

  5、严密观察引流液颜色、性质及量,并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右,为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出,量在300~500ml左右,且脉速、血压下降、面色苍白,应考虑有出血倾向,带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁,及时纠正,以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗,必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管,每次不得超过20ml,并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多,以免引起吻合口出血。

  6、鼓励病人早日下床活动。一般术后第 1 日可坐起,第2日可床边活动,第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动,促进消化功能早日恢复。
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