热疗有哪些独特的优势?放疗+热疗:完全缓解率高提升3倍

来源:医生在线 时间:2021/07/22 17:35 阅读:166
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  高温能够损伤细胞膜,并使蛋白质变性。根据目前已有的研究数据,当温度达到42.5℃以上时,细胞的生存率会急剧下降。当温度上升时,细胞的代谢速度加快,肿瘤病灶内部会逐渐进入缺氧状态。此时,细胞的无氧酵解增强,大量产生酸性的代谢产物(乳酸),病灶中的pH降低。而在这样的内环境之中,细胞更容易被高温灭杀。
  热疗有哪些独特的优势?

  热疗的主要优势表现于三个方面。

  副作用小、易于耐受

  接受热疗,患者需要承受的痛苦更小。热疗不会造成创伤或辐射等伤害与痛苦,因此不会为患者带来额外的负担,更加容易耐受。

  与其它方案联用效果好

  热疗是一种比较“百搭”的治疗手段,在与其它方案的联合应用中也能展现出良好的效果,将整体的疗效大幅度提升。

  目前,比较明确适合成为热疗的“搭档”的疗法包括放疗化疗,以及目前新兴的免疫治疗方案等。

  放疗+热疗:完全缓解率高提升3倍

  根据临床研究,处于分裂期的癌细胞对于放射线更加敏感。而处于合成期的癌细胞对于放射线不敏感,对于高热更加敏感。

  因此,放疗与热疗联合能够发挥协同的作用,疗效更好。一些临床研究也已经证实了这一点。在细胞试验中,仅采用4Gy剂量的放射线对癌细胞进行照射,癌细胞的存活率为25.8%;而采用4gy剂量放射线照射+热疗,癌细胞的存活率现有1.5%~3%。使用热疗+放疗对癌细胞的杀伤效果提升了8.6~17.2倍。

  在患者中的临床试验同样验证了这一点。一项针对829例患者的丹麦中心研究结果显示,仅采用单纯放疗,患者的完全缓解率大约为16%~38%;而采用放疗+热疗,患者的完全缓解率可以达到46%~48%。完全缓解率的提升幅度高达1.2~3倍。

  一项来自杜克大学研究者2010年发布的研究结果显示,在乳腺癌的放疗中联合应用热疗,能够显著增加患者的整体缓解率。单用放疗的患者,整体缓解率为42%;而接受放疗+热疗的患者,整体缓解率为65%。

  化疗+热疗:对于多种药物具有增敏效果

  由于高温会破坏细胞膜的稳定性、导致膜的通透性增强,因此,各类细胞毒性药物的渗透也更容易进入癌细胞内,使得癌细胞内药物浓度增加。

  目前,已经经过试验验证,与热疗联用可以获得更好疗效的化疗药物包括顺铂、卡铂、奥沙利铂等铂类药物,环磷酰胺、亚硝基脲等烃化剂,5-FU、吉西他滨等代谢拮抗剂,争光霉素、丝裂霉素C、阿霉素等抗生素类药物,以及伊立替康、紫杉醇、多西他赛等植物生物碱,广泛覆盖各类常用化疗药。

  适用范围广,可预防复发转移

  热疗的适应症范围比较广,对于多种实体瘤均有治疗效果,包括浅表肿瘤、深部肿瘤等,且对于癌痛、癌性胸腹水等均有比较好的缓解效果或疗效。

  同时,热疗也是一种能够预防癌症复发转移的治疗方式。通过在病灶范围内施加适当的热度,能够协助杀灭一些通常手段难以检测的癌细胞,降低复发转移的风险。
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