乳腺癌手术后还要进行放射治疗吗?

来源:医生在线 时间:2021/07/22 17:05 阅读:165
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  乳腺癌的治疗以手术切除为主,手术分为“部分乳腺切除术(保乳手术)”和“全乳腺切除术”。从早期到晚期的患者都需要在手术之后进行辅助治疗。乳腺癌的术后辅助治疗的方式有放射治疗和药物治疗两种,根据患者的个人情况有更多更加有效的治疗方案。乳腺癌手术后还要进行放射治疗吗?

  放射治疗。EBCTCG(早期乳腺癌研究者协作组)于2005年进行的系统评估中证实了乳房切除术后放疗,不仅提高了局部控制率,还可以使淋巴结转移阳性的高危人群的生存率得到了提高。并且,在保乳手术后,无论是否存在腋窝淋巴结转移,术后放疗均能提高局部控制率和生存率。
  全乳照射,局部乳房切除后,对整个乳房进行术后放射。通常从对角线的两个方向进行照射,这样的照射方式可以将背线束照射在一起而不是面对面的180°,可以减少照射到肺部和心脏剂量,因此被称为“切向照射”。

  加强照射,在全乳照射后,需要对切除的腔及其周围组织(肿瘤床)进行额外的照射。因为病理学的边缘阳性乳腺癌比边缘阴性乳腺癌具有更高的局部复发率,加强放射线对肿瘤边缘的照射可显着降低保留的乳房内复发率。

  局部乳房照射,由于全乳照射后大多数保留的乳房内复发发生在肿瘤边缘附近,因此这是一种仅针对肿瘤边缘而不是全乳照射的照射方法。在术后可以进行近距离放射治疗和X射线外照射,当总照射时间缩短至大约1天或2周时,称为加速局部乳房照射(APBI)。
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