如何通过粪便更准确的筛查结直肠癌？
来源：医生在线
时间：2021/07/23 17:30
阅读：510
分享
结直肠癌(CRC)是全球癌症发病率和死亡的主要原因之一。从结直肠癌癌前病变、腺瘤或锯齿状息肉逐步进展为CRC可能需要数十年的时间，这为通过筛查及早发现和拦截留下了机会之窗。粪便免疫化学检测(FIT)用于CRC筛查，但仍有可改进的余地。
这是一项诊断测试准确性研究，旨在开发具有比FIT更好的诊断性能的多目标FIT(mtFIT)。共招募了1284位患者（1038位来自筛查，246位来自转诊），根据随访的病变进行分类：CRC（n=47）、高级别腺瘤（n=135）、高级别锯齿状息肉（n=30）、非高级别腺瘤（n=250）和非高级别锯齿状息肉（n=53），以及对照个体（n=769）。
开发了基于抗体的检测方法并将其应用于剩余的FIT材料。采用分类和回归树(CART)分析生物标志物浓度，以确定检测高级别赘生物的组合。
CART分析显示，结合血红蛋白、钙保护蛋白和serpin家族成员2——mtFIT——对高级别赘生物的交叉验证敏感性为42.9%，而FIT的交叉验证敏感性为37.3%（p=0.025），特异性相同，均为96.6%。特别值得注意的是，高级别赘生物的交叉验证敏感性从28.1%增加到了37.8%（p=0.006）。基于这些结果，早期健康技术评估表明，基于mtFIT的筛查可能比FIT具有成本效益。
综上所述，与FIT相比，mtFIT在检测高级别赘生物方面表现出了更好的诊断准确性，高级别腺瘤的检出率明显增加。此外，早期卫生技术评估表明，这些结果为进一步开发mtFIT作为未来基于人群的CRC筛查测试提供了良好的基础。
开发了基于抗体的检测方法并将其应用于剩余的FIT材料。采用分类和回归树(CART)分析生物标志物浓度，以确定检测高级别赘生物的组合。
CART分析显示，结合血红蛋白、钙保护蛋白和serpin家族成员2——mtFIT——对高级别赘生物的交叉验证敏感性为42.9%，而FIT的交叉验证敏感性为37.3%（p=0.025），特异性相同，均为96.6%。特别值得注意的是，高级别赘生物的交叉验证敏感性从28.1%增加到了37.8%（p=0.006）。基于这些结果，早期健康技术评估表明，基于mtFIT的筛查可能比FIT具有成本效益。
综上所述，与FIT相比，mtFIT在检测高级别赘生物方面表现出了更好的诊断准确性，高级别腺瘤的检出率明显增加。此外，早期卫生技术评估表明，这些结果为进一步开发mtFIT作为未来基于人群的CRC筛查测试提供了良好的基础。
荐 相关文章
肠癌的分期
TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴结有没有转移，M分期是指有没有远处的转移。通过TNM三个方面来对肠癌患者作出一个详细的分析和判断，可以对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。[详细]
结肠癌的分期及分型
高危Ⅲ期的结肠癌，术后辅助治疗还是标准的半年时间，三周化疗方案需要做八个周期。Ⅳ期的结肠癌，就是晚期，是指有肿瘤远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移，或者是远处的淋巴结转移，腹腔、腹膜转移，卵巢转移等等。[详细]
结肠癌的分期是根据什么分的？
结肠癌的分期很复杂。可根据原发病灶、浸润深度、是否发生远处器官转移进行分期。结肠癌的分期对于结肠癌的治疗非常重要。不同的阶段有不同的治疗方法和不同的治疗效果。[详细]
结肠癌的分期以及各期的特点
结肠癌的分期需要根据肿瘤侵犯肠壁的深度、肠周淋巴结转移以及是否有远处转移来判断。结肠癌是一种非常严重的恶性肿瘤。结肠癌按传统分期分为早期、中期、晚期。临床上结肠癌患者一般根据TNM分期进行分期。T代表癌的大小和形状，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。[详细]
结肠癌的临床分期
结肠癌有许多阶段。国内常用的方法是将结肠癌分为I、II、III、IV四期。通常，分期基于TNM原则，T代表肿瘤、肿瘤大小和侵袭程度。n指淋巴结有无转移；m转移，即是否有肝转移或肺转移。根据TNM原则，大肠癌可分为四期。T1和T2没有淋巴结和远处转移，列为I期。T3，T4，如果没有N或M，将列为II期。只要有淋巴结转移，就是III期患者。ⅳ期货指数有远处转移。ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ期是我国目前常用的大肠癌分期，也是术后分期，即P期，是病理分期的标准。[详细]
结肠癌的分期及治疗方案
结肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤。结肠癌的分期一般按传统分期分为早期、中期和晚期。临床上，TNM分期常用于指示结肠癌的情况。一般T表示肿块的大小和形状，N表示有无淋巴结转移，M表示有无远处转移。[详细]
结肠癌TNM和Dukes分期
结肠癌的一般分期标准可以是TNM或 Dukes的分期标准。[详细]
结肠癌的分期和分型
结肠癌是一种起源于结肠粘膜上皮的恶性肿瘤，高发人群以40-50岁的人居多，在恶性肿瘤中，属于比较常见的一种，结肠癌的死亡率仅次于肺癌和肝癌，严重危害人们的身体健康，那么，结肠癌如何分期呢?[详细]
出现肠息肉走到肠癌有多远？
从肠息肉到发展成肠癌，时间一般是比较长的，通常在10年左右，当然有患者的时间可能会更长。我们的肠道包括小肠和大肠，小肠极少发生癌症，因此肠癌通常指大肠癌，即结肠癌和直肠癌。[详细]
结肠癌如何治疗？结肠癌治疗方法与疾病分期有关吗？
结肠癌病变的治疗主要是以综合治疗为主，需要结合患者的情况，制定个体化的治疗方案。该病变是发生在肠道的恶性肿瘤，早期病变患者的症状不明显，随着病变发展，临床症状逐渐显现出来。对于能够进行手术的患者，还是建议进行肿瘤手术切除病变组织，同时清扫淋巴结，能够避免病变对患者造成进一步损害。[详细]
手机端查看更多优质内容
