结直肠癌肝转移怎么办?射频消融术或许可以来解决

来源:医生在线 时间:2021/08/02 17:18 阅读:73
分享
  结直肠癌是全球第四大常见的癌症类型,这其中有约45%的患者发生肝转移。手术切除作为治疗该类疾病的主要手段,其与5年总生存率(OS)在28%至57%之间。但只有约8%-27%的患者在诊断为结直肠癌肝转移(CLM)时符合手术条件,而无法手术切除得到患者中位生存期现有6-12个月。
  经皮射频消融术(RFA)已被广泛应用于肝恶性肿瘤,是原发性肝细胞肝癌的标准治疗方法。与具有手术条件格的患者相比,这种微创的消融技术对无法手术切除的CLM患者也显示出良好的治疗效果及预后。有研究表明,行经皮RFA治疗的CLM患者局部肿瘤进展(LTP)与较差的生存率相关。但与手术治疗的研究相比,关于RFA治疗CLM患者的相关研究较少且长期随访数据有限。

  近日,发表在Radiology杂志的一项研究评估了CLM患者行RFA术后局部肿瘤无进展生存期(LTPFS),并基于临床变量提出一种预测LTP的算法策略,为临床提供一个早期、准确的筛选适宜行RFA的CLM患者的影像学手段。

  在这项回顾性研究中,纳入了从2000年3月到2014年12月期间接受经皮RFA治疗的CLM患者,并随机分为发展组(60%)和内部验证组(40%)。Kaplan-Meier法评估LTPFS和总生存率(OS)。采用多变量Cox比例风险回归分析对发展数据集中影响LTPFS的独立因素进行验证。风险评分用于危险因素的评估并应用于验证数据集。

  本研究纳入365例患者(平均年龄60岁±11岁[标准差];259名男性)共512例CLMs进行评估。1年时LTPFS和OS分别为85%和92%,5年时为73%和41%,10年时为72%和30%,15年时为72%和28%。LTP的独立危险因素包括肿瘤大于或等于2cm(风险比[HR],3.8;95%CI:2.3,6.2;P<.001)、包膜下肿瘤位置(HR,1.9;95%CI:1.1,3.1;P=.02)以及小消融边缘≤5mm(HR:11.7;95%CI:4.7,29.2;P<.001)。使用风险因素的预测模型在1年、5年和10年的曲线下面积分别为0.89、0.92和0.90,与单独使用小消融边缘≤5mm的模型相比,其曲线下面积明显提高。

  综上所述,射频消融对结直肠肝转移患者的治疗起到了长期控制的效果。肿瘤包膜下位置、肿瘤直径≥2厘米及小消融边缘≤5毫米与局部肿瘤进展相关。尽管小消融边缘≤5mm是主要的因素,但与仅使用小消融边缘的模型相比,使用所有独立危险因素的多因素方法能更好地预测局部肿瘤无进展生存期。
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

直肠癌术前做放疗的目的是什么? 直肠癌术前放疗的目的在于:使肿瘤退缩,降低分期从而增加手术切除率;对低位直肠癌可增加肛门括约肌保留机会;减少术中种植和肿瘤局部复发。[详细] 结直肠癌肝转移怎么办?射频消融术或许可以来解决 结直肠癌是全球第四大常见的癌症类型,这其中有约45%的患者发生肝转移。手术切除作为治疗该类疾病的主要手段,其与5年总生存率(OS)在28%至57%之间。但只有约8%-27%的患者在诊断为结直肠癌肝转移(CLM)时符合手术条件,而无法手术切除得到患者中位生存期仅有6-12个月。[详细] 直肠癌术前放疗有什么作用?直肠癌术前放疗有什么缺点? 直肠癌术前放疗的目的在于:使肿瘤退缩,降低分期从而增加手术切除率;对低位直肠癌可增加肛门括约肌保留机会;减少术中种植和肿瘤局部复发。[详细] 直肠癌放疗有什么作用?直肠癌放疗优缺点? 直肠癌术前放疗的目的在于:使肿瘤退缩,降低分期从而增加手术切除率;对低位直肠癌可增加肛门括约肌保留机会;减少术中种植和肿瘤局部复发。[详细] 直肠癌晚期怎么治疗好?直肠癌放射治疗好不好? 直肠癌细胞对放射治疗比较敏感,在直肠癌晚期治疗中,放疗常常作为综合治疗方法之一,与手术、化疗相配合,以期达到根治目的。但是手术、放化疗的毒副作用比较大,对患者的身体会造成较大的损伤,临床上多建议联合细胞免疫治疗,细胞免疫治疗可以有效清除残余病灶,防止复发和转移,提升机体免疫力,加快机体的恢复。[详细] 直肠癌在什么情况下适合进行放疗? 直肠癌在什么情况下适合进行放疗?直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度,因此在直肠癌的治疗中,放疗往往作为综合方法之一,与手术、化疗相配合,以期达到根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于:术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。 [详细] 直肠癌患者放疗的反应大吗?会出现哪些并发症? 直肠癌患者放疗的反应大吗?会出现哪些并发症?直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度,因此在直肠癌的治疗中,放疗往往作为综合方法之一,与手术、化疗相配合,以期达到根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于:术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。 [详细] 直肠癌患者选择放疗的效果如何?直肠癌患者什么情况下适合选择放疗? 直肠癌患者选择放疗的效果如何?直肠癌患者什么情况下适合选择放疗?直肠癌细胞对放射线杀伤具有中等敏感度,因此在直肠癌的治疗中,放疗往往作为综合方法之一,与手术、化疗相配合,以期达到根治目的。放疗在直肠癌治疗中适用于:术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息放疗、治疗转移癌等几个方面。[详细] 直肠癌转移后该如何选择治疗方法? 直肠癌转移后该如何选择治疗方法?直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。 [详细] 直肠癌在什么情况下适合进行放疗?直肠癌放疗的适应症 直肠癌在什么情况下适合进行放疗?直肠癌放疗的适应症是什么?直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶