癌症治疗后的五年生存率是什么意思?癌症治疗后的五年生存率跟什么有关?

来源:医生在线 时间:2021/09/29 17:49 阅读:32
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  你知道肿瘤治疗为什么有“5年”这个概念吗?5年,对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为“临床治好”,提起“五年生存率”,不少患者并不了解。还有人问“难道得了病,只能活5年?”
  简单来说,5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。在一项肾病综合征研究中,结论也提出如果5年内不复发,复发率会大幅降低到一个比较安全的水平。

  1、为何临床上会选择“5年生存率”这个概念,而不是1年或3年?

  5年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。

  临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其一定的科学性,主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后,部分患者会出现复发转移或者耐药进展甚至死亡。对于可通过治好手术切除的肿瘤,约80%的复发或转移事件发生在治好手术后3年内,另有约10%左右发生在治好术后5年内,如果治好术后5年都没有出现复发转移,再次复发的风险和几率就很低了,可以认为是临床治好(但不代表完全没有复发风险),因此,常用5年生存率来评估肿瘤治疗的疗效,也便于比较不同地区之间治疗疗效差异。

  实际上,这里的5年生存率包括了5年内不管是否复发转移但生存期均超过5年的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。此外,临床上也常用3年无病生存率来评估治疗疗效,是指术后3年内没有出现复发转移且仍生存的患者比例,因为大多数的复发转移是在3年内发生。

  越早期发现的肿瘤,治好手术切除后5年生存率越高。例如结直肠癌,I期结直肠癌的5年生存率是90%左右,II期结直肠癌的5年生存率约70%,III期结直肠癌的5年生存率约50%。而对于晚期肿瘤,部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,可能5年生存率为0,对于这部分患者的疗效评估,经常采用的指标是中位生存期,是指累积生存率为50%时所对应的生存时间,表示有且只有50%的患者可以存活过这个时间。例如晚期肺癌在单纯化疗年代的中位生存期仅1年左右,意思是只有50%的患者能活过1年时间,5年生存率也不到5%。但随着治疗手段的进步,晚期肺癌的治疗水平大大提高,在免疫治疗时代,晚期现癌的5年生存率也提高了3-4倍,达到20%左右。5年生存率越高,意味着治疗水平越高,治疗效果越好。
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