哪些人是胰腺癌的高危人群?胰腺癌为何被称为“癌症王”?

来源:医生在线 时间:2021/10/09 16:01 阅读:8
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  胰腺癌也成为大家谈之色变的恶性肿瘤。因为其起病隐匿,患者很容易被误诊为其他疾病,由此错过治疗时机。
  为何被称为“癌症王”

  胰腺深藏在人体左上腹的深处,与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,其后方是错综复杂的血管和神经组织,特殊的位置也导致它更易“隐藏病情”。

  胰腺癌之所以被称为“癌症王”,是因为它有以下3个特点:

  起病特别隐匿。由于胰腺的位置很特殊,引起的疼痛没有特异性,可表现为胀疼、钝痛、烧灼痛等,所以胰腺癌特别容易被误诊为胃病。

  解剖位置复杂。往往初诊时已无手术机会,治疗效果差,胰腺癌手术后容易复发,加之对化疗放疗等治疗敏感性欠佳,因此预后往往较差。

  肿瘤恶性程度高,生存期短。

  胰腺癌的常见临床症状

  胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,常表现为:

  上腹部不适、腰背部痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻及大便性状改变等。

  有时,急性胰腺炎也是胰腺癌的症状。还有部分患者平时没出现任何临床症状,在体检时发现。

  患者出现食欲减退、体重下降等症状时多属中晚期表现。平时要多留意身体上的变化,如果出现了以上症状,应及时到医院做详细的检查。

  哪些人是胰腺癌的高危人群?

  年龄:胰腺癌发病与年龄密切相关。随着世界范围内人口老龄化程度加剧,胰腺癌的发病率也越来越高。

  吸烟:吸烟是胰腺癌主要的危险因素。

  遗传及家族史:以下两类人,建议到医院做早期筛查,并定期做胰腺癌筛查:

  (1)存在胰腺癌易感基因,如ATM、BRCA1、BRCA2、CDKN2A、MLH1、MSH2、MSH6、EPCAM、PALB2、STK11、TP53等致病或可能致病的胚系突变。

  (2)家族内有胰腺癌病史(一级或二级亲属)。

  其中,5%~10%的胰腺癌患者具有遗传易感基因。

  此外,近年来一些新研究也还在不断探索与胰腺癌风险有关的基因突变。曾发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》(JAMAOncology)上的一项多中心队列研究发现,具有种系致病性ATM变异的个体患胰腺癌的终生风险增加。这项针对美国和加拿大胰腺癌家族登记处的多中心队列研究,分析了来自具有致病性种系ATM变异的130个胰腺癌家族的谱系数据。研究结果显示,与非携带者相比,ATM变异携带者患胰腺癌的相对风险为6.5倍[95%可信区间(CI):4.5~9.5]。

  2018年,根据梅奥诊所发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究指出,有6个基因与胰腺癌风险增加存在明显的关系:BRCA1,BRCA2,CDKN2A,TP53,MLH1和ATM。携带这些基因突变的患者患胰腺癌的风险显著上升。

  其他:高脂饮食、体重指数超标、酗酒、罹患糖尿病或慢性胰腺炎等也与胰腺癌发病具有相关性。
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