为什么鼻咽癌一经发现就是晚期？
来源：医生在线
时间：2021/10/11 16:15
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鼻咽癌是一种发源于鼻咽部粘膜上皮，常见于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。尽管起源于相似的细胞和组织谱系，鼻咽癌和其他头颈部肿瘤明显不同。由于鼻咽癌发病部位深而隐匿，发病初期原发灶小，不易观察，又与眼、耳鼻咽喉及颅底相毗邻，易从黏膜下向邻近器官直接浸润或经淋巴转移，临床表现多种多样，症状与其他良性疾病难以鉴别，诊断有一定难度。
鼻咽癌发病呈现明显的“地域特征”
鼻咽癌在世界各国均有发病，但有明显的地域性特征。西南太平洋地区即中国及东南亚各国发病率高，北非次之，欧美大陆及大洋洲发病率低于1/10万。在过去的几十年里，鼻咽癌的发病率在全球范围内逐渐下降。
中国鼻咽癌的发病也具有显著的地域差异，呈现南高北低趋势。
鼻咽癌有哪些临床症状需要高度警惕？
根据《鼻咽癌标志物临床应用专家共识》，我们了解到，感觉身体不适有如下症状时要保持高度警惕，及时到医院做检查。
鼻涕带血丝
多数患者自鼻腔向后回缩能吸出带血鼻涕，特别是早上起床时，是早期外生型鼻咽癌的典型症状之一，容易被忽视。少数人会出现鼻咽大出血的情况，如果用力吸鼻腔或有鼻咽部位的分泌物产生，都可能流鼻血。
耳鸣、耳塞、耳胀及听力下降
症状多发生在一侧耳部，咽隐窝或鼻咽顶后壁，由肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起。通常表现为单侧性沉闷感、堵塞感、耳鸣及听力下降等。
鼻塞
大多由鼻咽肿瘤堵住鼻孔引发，表现为进行性加重的单侧或双侧鼻塞。如果病灶位于鼻咽顶前壁，肿瘤持续发展会让患者的鼻腔无法正常通气，出现张口呼吸情况。
头痛
头痛是鼻咽癌的常见症状，头痛部位和严重程度常与病变侵犯的部位和程度相关。多表现为持续性偏头痛，少数为颅顶、枕后或颈项部痛。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误认为是神经痛。
面部麻木
肿瘤侵犯或压迫三叉神经引起的浅表感觉异常，表现为三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，严重者会出现感觉减退、消失。
复视及眼部症状
肿瘤压迫、侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对颅神经或者侵入眼眶形成球后、球内占位，会导致复视和其他眼部症状。
颈部淋巴结肿大
肿大的淋巴结无疼痛、活动度差，逐渐增大且固定。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。
鼻咽癌转移
鼻咽癌有时候会转移到全身的器官，比较多见转移有肺、肝、骨等部位，鼻咽癌也会引起其他颅脑神经的症状。
鼻咽癌在世界各国均有发病，但有明显的地域性特征。西南太平洋地区即中国及东南亚各国发病率高，北非次之，欧美大陆及大洋洲发病率低于1/10万。在过去的几十年里，鼻咽癌的发病率在全球范围内逐渐下降。
中国鼻咽癌的发病也具有显著的地域差异，呈现南高北低趋势。
鼻咽癌有哪些临床症状需要高度警惕？
根据《鼻咽癌标志物临床应用专家共识》，我们了解到，感觉身体不适有如下症状时要保持高度警惕，及时到医院做检查。
鼻涕带血丝
多数患者自鼻腔向后回缩能吸出带血鼻涕，特别是早上起床时，是早期外生型鼻咽癌的典型症状之一，容易被忽视。少数人会出现鼻咽大出血的情况，如果用力吸鼻腔或有鼻咽部位的分泌物产生，都可能流鼻血。
耳鸣、耳塞、耳胀及听力下降
症状多发生在一侧耳部，咽隐窝或鼻咽顶后壁，由肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起。通常表现为单侧性沉闷感、堵塞感、耳鸣及听力下降等。
鼻塞
大多由鼻咽肿瘤堵住鼻孔引发，表现为进行性加重的单侧或双侧鼻塞。如果病灶位于鼻咽顶前壁，肿瘤持续发展会让患者的鼻腔无法正常通气，出现张口呼吸情况。
头痛
头痛是鼻咽癌的常见症状，头痛部位和严重程度常与病变侵犯的部位和程度相关。多表现为持续性偏头痛，少数为颅顶、枕后或颈项部痛。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误认为是神经痛。
面部麻木
肿瘤侵犯或压迫三叉神经引起的浅表感觉异常，表现为三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木，严重者会出现感觉减退、消失。
复视及眼部症状
肿瘤压迫、侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对颅神经或者侵入眼眶形成球后、球内占位，会导致复视和其他眼部症状。
颈部淋巴结肿大
肿大的淋巴结无疼痛、活动度差，逐渐增大且固定。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。
鼻咽癌转移
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