PET-CT可以显著提升前列腺癌早期转移诊断的准确率

来源:医生在线 时间:2021/10/27 17:30 阅读:39
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  传统的CT检查和骨扫描对于判断前列腺癌是否有早期转移的灵敏度不足,早期转移的前列腺癌如果不能被发现,手术治疗后仍然有很高的复发风险,因此找到能够尽早发现早期转移的方法对于判断预后并采取相应的干预措施有重要意义。
  PSMA(Prostate-specificmembraneantigen)是前列腺特异性膜抗原的缩写,是一种在前列腺癌中高度表达的跨膜蛋白,如果癌细胞转移到其它器官和组织,该抗原就可以通过放射性同位素追踪到。

  这是一项多中心随机对照试验,用以比较传统(CT影像和骨扫描)方法与PSMAPET-CT的准确性。结果显示,在已经发生转移的患者中,采用传统方法只能发现38%有转移,但是PSMAPET-CT能够发现85%;另一方面,在未发生转移的患者中,采用传统方法会将9%误判为有转移,但是PSMAPET-CT的误判率只有2%。此外,传统方法中有23%的患者无法判断是否发生转移,而PSMAPET-CT只有7%难以判断。

  传统影像学诊断与PSMAPET-CT比较

  PET是正电子发射断层显像(PositronEmissionTomography)的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(ComputedTomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET/CT(“派特CT”)。

  PETCT对于临床恶性肿瘤的诊断准确性是有很大的帮助的。目前,PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便,无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位,petct都能发挥它特有的优势。

  首先,通过PETCT检查,可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤,我们只要采取早期措施,那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。

  第二,对已经确诊的的肿瘤病人,PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况,包括患者肿瘤的分期、转移情况,医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。

  第三,PETCT直观明确的从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查,一目了然,也可以说,这是其它检查无法比拟的优势。

  目前主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。对于肿瘤患者来说一次检查就可准确判断大多数肿瘤的良恶性、是否有转移,此外还可准确对肿瘤进行分期,评价治疗的效果。

  
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