什么情况下乙肝会发展成肝癌？乙肝患者平时该注意什么？
来源：医生在线
时间：2021/11/02 17:45
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乙肝病毒分为多种基因型，其中，B型和C型主要分布于东亚地区，C型的致癌能力更强。乙肝病毒变异是导致肝癌的独立危险因素。
乙肝直接“演变”成肝癌的理由是，乙肝病毒中的HBx基因刺激多种癌基因或原癌基因；乙肝病毒的前C基因或C基因发生了突变或缺失；在乙肝病毒的持续慢性炎症刺激下，P53、P16基因发生了突变或缺失。以上三种因素都可导致肝细胞直接发生癌变，因此乙肝病毒有直接致肝细胞癌变的作用。
这也就解释了为何少数肝癌患者未经过肝硬化的过程，而直接由乙肝发展为肝癌。此外，具有遗传背景的乙肝病毒感染者更容易发生肝癌，原因是其可促进乙肝病毒感染慢性化并产生变异，同时产生协同促癌作用。因此，乙肝导致的肝癌有一定的家族聚集性。
定期复查可减少肝癌发生
乙肝患者需要每6个月去医院进行一次定期检查，检查乙肝二对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。必要时，患者需要进行肝穿刺取出肝组织进行活检。有抗病毒指征的患者，应严格遵医嘱抗病毒治疗，定期检测病毒定量，千万不要随便停药。
进行抗病毒规范治疗5年后，乙肝患者的肝癌发生风险可下降50%左右。
乙肝患者平时该注意什么
1、忌辛辣
辛辣食品易引起肝胆气机失调，消化功能减弱。
2、忌烟
烟中含有尼古丁等有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者必须戒烟。
3、不宜饮酒
酒精在肝脏内代谢，会破坏肝细胞的正常酶系统，使肝细胞坏死。
4、忌滥用抗生素与激素
“是药三分毒”，药物对肝多有损害。乙肝患者一定要在医生的正确指导下，合理用药，谨慎用药。
5、忌过多食用蛋白饮食
乙肝患者由于胃黏膜水肿、胆汁分泌失调等原因，消化吸收功能降低，食用过多蛋白质会引起消化不良。
6、忌高铜饮食
患者肝功能不全时，体内铜的平衡不好调节，而铜容易在肝脏内积聚。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死并引起肾功能不全。故肝病患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺等含铜多的食物。7、忌生活不规律
“三分治七分养”。充足睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持适度运动，劳逸结合。
8、忌恼怒、悲观、焦虑等负面情绪
负面情绪不利于肝脏健康。9、少吃剩饭剩菜与发霉食物
剩饭剩菜中含有亚硝酸盐，可进一步转换成亚硝胺；发霉食物中含有黄曲霉素。以上均是诱发肝癌的高危因素。
这也就解释了为何少数肝癌患者未经过肝硬化的过程，而直接由乙肝发展为肝癌。此外，具有遗传背景的乙肝病毒感染者更容易发生肝癌，原因是其可促进乙肝病毒感染慢性化并产生变异，同时产生协同促癌作用。因此，乙肝导致的肝癌有一定的家族聚集性。
定期复查可减少肝癌发生
乙肝患者需要每6个月去医院进行一次定期检查，检查乙肝二对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。必要时，患者需要进行肝穿刺取出肝组织进行活检。有抗病毒指征的患者，应严格遵医嘱抗病毒治疗，定期检测病毒定量，千万不要随便停药。
进行抗病毒规范治疗5年后，乙肝患者的肝癌发生风险可下降50%左右。
乙肝患者平时该注意什么
1、忌辛辣
辛辣食品易引起肝胆气机失调，消化功能减弱。
2、忌烟
烟中含有尼古丁等有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者必须戒烟。
3、不宜饮酒
酒精在肝脏内代谢，会破坏肝细胞的正常酶系统，使肝细胞坏死。
4、忌滥用抗生素与激素
“是药三分毒”，药物对肝多有损害。乙肝患者一定要在医生的正确指导下，合理用药，谨慎用药。
5、忌过多食用蛋白饮食
乙肝患者由于胃黏膜水肿、胆汁分泌失调等原因，消化吸收功能降低，食用过多蛋白质会引起消化不良。
6、忌高铜饮食
患者肝功能不全时，体内铜的平衡不好调节，而铜容易在肝脏内积聚。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死并引起肾功能不全。故肝病患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺等含铜多的食物。7、忌生活不规律
“三分治七分养”。充足睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持适度运动，劳逸结合。
8、忌恼怒、悲观、焦虑等负面情绪
负面情绪不利于肝脏健康。9、少吃剩饭剩菜与发霉食物
剩饭剩菜中含有亚硝酸盐，可进一步转换成亚硝胺；发霉食物中含有黄曲霉素。以上均是诱发肝癌的高危因素。
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