哪些肿瘤适合首先选择放疗?头颈部肿瘤篇

来源:医生在线 时间:2021/11/02 17:23 阅读:190
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  放疗是经典的肿瘤治疗手段。所谓放疗,就是利用射线治疗仪产生电子束、质子束或其他的粒子束来照射病灶,达到对肿瘤细胞的杀伤效果。
  据估计,60%~70%的肿瘤患者接受过放疗,在可治好的肿瘤中,放疗可以治好18%。现代肿瘤治疗更加强调手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段的综合运用,但放疗始终具有举足轻重的地位。

  很多肿瘤对放疗十分敏感,放疗可以取得很好的疗效,甚至单用放疗就可以治好这些肿瘤。本文将对这些放疗敏感的肿瘤进行介绍。

  一、头颈部肿瘤

  1、鼻咽癌

  放疗可以治好鼻咽癌。由于鼻咽部解剖结构特殊,手术创伤大,而且多数的鼻咽癌对放疗十分敏感,放疗同时可以杀伤原发灶和淋巴转移灶,因此鼻咽癌的选治疗手段就是放疗。

  面颈联合照射野是我国鼻咽癌的标准放疗方法,可有效避免分野照射过程中靶区剂量的重叠或遗漏。据统计,常规放疗可以使局部晚期鼻咽癌患者的5年生存率达到66%。

  2、喉癌

  早期喉癌可以被放疗治好,而且声带功能接近正常,避免手术带来的后遗症。就算单纯放疗达不到治好标准,仍然可以再行手术治好,因此早期喉癌选放疗。

  多数的晚期喉癌也对放疗联合化疗很敏感。在欧美,放疗联合化疗在晚期喉癌的治疗中已经成为了主要的治疗手段。这一方案可以使很多患者不必接受全喉手术切除,喉器官和功能得以保留,从而生活质量得到很大的改善。

  美国指南对中晚期喉癌患者 以顺铂为基础的同步放化疗,声门上型喉癌 诱导化疗联合同步放化疗或治好性放疗。欧洲指南也 诱导化疗后放疗或同步放化疗。由此可见,放疗正逐渐成为喉癌治疗的“C位”疗法。

  3、口腔癌和舌癌

  早期口腔癌可以行治好性放疗,免除手术造成的面部创伤。早期活动部舌癌也可以选择放疗,能够较好地控制病情,并且避免吞咽和发声功能受损。

  另外,头颈部的其他肿瘤,如下咽癌、低分化扁桃体鳞癌、未分化癌等都对放疗敏感,是选放疗的肿瘤类型。
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