胆管癌“小癌王”，5年生存率不足5%？这些新药将打破困境！
来源：医生在线
时间：2021/11/02 17:28
阅读：429
分享
胆管癌又被称为“小癌王”，恶性程度和公认的“癌王”胰腺癌不相上下。
通常情况下，胆管癌对放疗和化疗都不敏感，晚期化疗（吉西他滨+顺铂）的中位总生存期仅约1年，二线化疗（FOLFOX）的中位总生存期仅6.2个月。因此胆管癌的治疗极度依赖手术，除非已经有明确的证据指出患者无法承受手术，否则大部分患者都会进行一次试探性的手术治疗。
但胆管癌术后3年复发率高达惊人的85%，5年生存率仅约5%；而无法手术切除的患者境况更困难，5年生存率一度低至0。胆管癌患者的生存，似乎陷入了一个困境。
癌症准确治疗方案的问世，终于为胆管癌患者带来了打破困境的希望。今天小汇就来带大家一起了解一下，胆管癌有哪些新的治疗方案。
靶向治疗
多个新靶点的问世，以及今年多款新药的获批，让胆管癌的靶向治疗走入了一个新的时代。晚期患者终于有了化疗之外的选择，生存期更长了。
FGFR
FGFR是胆管癌常见的突变类型之一。FGF/FGFR信号传导通路几乎存在于所有器官的发育、血管的生成以及淋巴管的生成当中，是人体重要的通路之一。FGF家族“成员”数量高达22种以上，通过四个重要基因（FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4）刺激。
一些研究中指出，FGFR1~3突变在胆管癌中约占11%~45%，因而成为了现在靶向药物治疗肝内胆管癌重要的研究方向之一。两款重磅药物疗效的公开，为这一靶点的治疗思路提供了证明，指引着更多研究力量投入其中。
4月1日，FDA授予FGFR抑制剂Futibatinib（TAS-120）突破性疗法称号，用于治疗经治的FGFR2基因重排及融合突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。
根据2020年的ESMO大会上公开的研究结果，在少6个月的随访期内，所有接受Futibatinib治疗的患者的整体客观缓解率达到37.3%，其中完全缓解率1.5%，部分缓解率35.8%。
整体来说，所有患者的疾病控制率达到了82.1%，中位缓解持续时间为8.3个月；所有达到临床缓解的患者，从开始接受治疗到能够被判定为临床缓解的时间中位数为2.5个月。所有患者的中位无进展生存期为7.2个月；6个月无进展生存率为61%，6个月总生存率为86%。
BLU-554是一款FGFR4抑制剂，目前其在肝癌适应症的临床试验中已经取得了一定的疗效。
根据国际肝癌大会上曾经公开的研究数据，BLU-554治疗FGF19（FGFR4的配体）高表达的晚期肝癌患者，整体缓解率16%，疾病控制率68%。
目前，BLU-554治疗胆管癌患者的国际中心临床试验正在进行，BLU-554与PD-1抑制剂联合治疗肝癌的中国中心临床试验也已经开展。
通常情况下，胆管癌对放疗和化疗都不敏感，晚期化疗（吉西他滨+顺铂）的中位总生存期仅约1年，二线化疗（FOLFOX）的中位总生存期仅6.2个月。因此胆管癌的治疗极度依赖手术，除非已经有明确的证据指出患者无法承受手术，否则大部分患者都会进行一次试探性的手术治疗。
癌症准确治疗方案的问世，终于为胆管癌患者带来了打破困境的希望。今天小汇就来带大家一起了解一下，胆管癌有哪些新的治疗方案。
靶向治疗
多个新靶点的问世，以及今年多款新药的获批，让胆管癌的靶向治疗走入了一个新的时代。晚期患者终于有了化疗之外的选择，生存期更长了。
FGFR
FGFR是胆管癌常见的突变类型之一。FGF/FGFR信号传导通路几乎存在于所有器官的发育、血管的生成以及淋巴管的生成当中，是人体重要的通路之一。FGF家族“成员”数量高达22种以上，通过四个重要基因（FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4）刺激。
一些研究中指出，FGFR1~3突变在胆管癌中约占11%~45%，因而成为了现在靶向药物治疗肝内胆管癌重要的研究方向之一。两款重磅药物疗效的公开，为这一靶点的治疗思路提供了证明，指引着更多研究力量投入其中。
4月1日，FDA授予FGFR抑制剂Futibatinib（TAS-120）突破性疗法称号，用于治疗经治的FGFR2基因重排及融合突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。
根据2020年的ESMO大会上公开的研究结果，在少6个月的随访期内，所有接受Futibatinib治疗的患者的整体客观缓解率达到37.3%，其中完全缓解率1.5%，部分缓解率35.8%。
整体来说，所有患者的疾病控制率达到了82.1%，中位缓解持续时间为8.3个月；所有达到临床缓解的患者，从开始接受治疗到能够被判定为临床缓解的时间中位数为2.5个月。所有患者的中位无进展生存期为7.2个月；6个月无进展生存率为61%，6个月总生存率为86%。
BLU-554是一款FGFR4抑制剂，目前其在肝癌适应症的临床试验中已经取得了一定的疗效。
根据国际肝癌大会上曾经公开的研究数据，BLU-554治疗FGF19（FGFR4的配体）高表达的晚期肝癌患者，整体缓解率16%，疾病控制率68%。
目前，BLU-554治疗胆管癌患者的国际中心临床试验正在进行，BLU-554与PD-1抑制剂联合治疗肝癌的中国中心临床试验也已经开展。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
东西差异对于PVTT治疗的区别
由于肝癌的恶性程度很高，癌细胞会侵入血管扩散，门静脉恰恰是癌细胞喜欢侵入的转移部位，癌细胞侵入门静脉壁获取营养，同时阻碍血流通过门静脉，导致门静脉血流减慢，就这样在门静脉中癌细胞和血凝块混合形成门静脉癌栓，也可以说门静脉中出现了癌组织。[详细]
门静脉癌栓能治好吗？
我国是肝癌大国，而且大部分肝癌患者发现时已为中晚期，约44%-62%肝癌患者合并门静脉癌栓。门静脉癌栓形成为肝癌晚期的重要标志，在未接受治疗的患者中，中位总生存期仅为2.7-4个月，肝癌合并门静脉癌栓的治疗已成为医学难题。[详细]
肝癌的并发症门静脉癌栓可以活多久
既然到了晚期，说明病情已经很严重，这个时候患者的生存期将明显缩短，如果不及时治疗，生存期可能只有3~6个月甚至是3个月以下。经过及时治疗的患者生存期可以达到6个月以上，但也有可能在6个月内就会死亡。根据癌栓的发展程度，即侵犯不同门静脉部位，将癌栓分为Ⅰ-Ⅳ型。[详细]
门静脉癌栓严重吗
若肿瘤细胞转移到了门静脉里，会像栓子一样，阻碍到血管内的血液流动。当门静脉内的血液长期遭到堵塞难以流通时，内部的压力会升得很高，也就是我们常说的门脉高压。门脉高压的患者表现有脾肿大、功能亢进，食管胃底静脉曲张，肝腹水等，有些患者甚至会出现呕血。[详细]
肝癌伴门静脉癌栓怎么办
门静脉就像一棵树干，它有很多分支血管，就像是树枝，向肝脏里供给血液和营养。根据癌栓长的地方不同，把肝癌伴门静脉癌栓分成不同类型，根据不同的类型，后期治疗方式的选择也不一样，如可以通过手术切术、放射治疗、介入治疗等等[详细]
门静脉癌栓有什么症状？
门静脉癌栓的患者先会出现肝癌的相关症状，例如恶心、腹痛（肝区）隐痛、乏力、消瘦、黄疸等症状；其次，门静脉癌栓会堵塞血管，影响门静脉的血流情况，引起门静脉高压。这类患者检查会发现脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，有些患者会出现呕血的现象。[详细]
得了门静脉癌栓能活多久
门静脉癌栓是原发性肝癌的并发症，这种并发症通常都是在较晚期的时分呈现。已然到了晚期，阐明病情现已很严重，这个时分患者的生存期将明显缩短，假设不及时治疗，生存期或许需3~6个月乃至是3个月以下。经过及时治疗的患者生存期可以抵达6个月以上，但也有或许在6个月内就会死亡。[详细]
门静脉癌栓怎么治疗？
合并门静脉癌栓的肝癌的治疗方法主要包括手术、化疗、介入或者放疗，靶向治疗为近些年新兴的治疗方式，能很好地改善门脉癌栓患者的临床症状。根据癌栓侵犯程度不同，分为不同的类型，需选择不同的治疗方式，而靶向药物可以与这些治疗方式结合，从而提高疗效。[详细]
肝癌伴门静脉癌栓是什么情况
门静脉癌栓主要的风险在于肿瘤可能已经通过血管到达了远处，从而出现了远处的转移，此时即使将肝癌并且门静脉癌栓清除干净，也不能排除其它全身各个部位已经出现了转移病灶，因此对于延长肝癌的生存时间效果不佳。[详细]
门静脉癌栓是什么？
门脉癌栓是指肝脏的恶性肿瘤侵犯门静脉系统，而引起门静脉血管内肿瘤形成，门脉癌栓是原发性肝癌比较严重的一种病发现象，多数肝癌患者在发现的时候已经合并有门静脉癌栓。[详细]
手机端查看更多优质内容
