早期诊断肝癌靠什么?如何预防?

来源:医生在线 时间:2021/11/02 17:44 阅读:400
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  在我国,乙肝病毒(HBV)慢性感染是导致原发性肝癌的主要原因。85%的肝细胞癌是乙肝病毒慢性感染所致。有数据表明:我国人口占全球的1/5左右,乙肝病毒感染者占全球的1/3左右,而肝癌患者却占全球的1/2(每年超过40万)以上。
  在乙肝病毒感染者中,32%的男性和9%的女性将在70岁之前发生肝癌。并且,我国乙肝感染者往往有家族聚集性,母亲通过分娩传染给子女,而子女往往在中年罹患原发性肝癌,给家庭带来巨大灾难。这种病例在临床工作中很常见。经过近20年的努力,通过乙肝疫苗注射等防治措施,我国乙肝防治取得了巨大的进步。但目前,我国仍有约8000万乙肝病毒感染者。

  原发性肝癌恶性程度高,患者早期大多没有症状,发现时往往已是中晚期,且治疗后容易复发,患者死亡率高。因此有人认为慢性乙肝、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”。

  肝癌发现时为何多是晚期

  肝癌的早期表现很不典型,患者临床表现大多为肝区不适、乏力、消瘦等,容易被忽视。

  肝脏是一个实质性器官,缺乏痛觉神经,所以病变很少引发疼痛。只有当肿瘤不断生长,侵犯肝包膜或者周围器官时才会引起疼痛不适,但是此时往往已经处于肿瘤晚期。

  肝脏还是人体再生与代偿能力强的器官,即使肿瘤在肝脏内已经长得很大了,部分患者的肝功能依旧可以正常。殊不知,此时肿瘤正在疯狂生长。

  早期诊断肝癌靠什么?

  有针对性的常规检查是早期发现肝癌的关键。

  甲胎蛋白≥400微克/升;甲胎蛋白≥200微克/升,持续2个月以上;甲胎蛋白持续升高,均可以高度怀疑肝癌。超声造影、增强CT与核磁共振成像(MRI)是重要的影像检查方法,可用于肝癌的常规诊断。

  如果肝脏肿块大于2厘米,只要影像学检查呈现典型的“快进快出”特征,就可以确诊为肝癌。如果肝脏肿块大于1厘米,只要有两个影像学检查呈现典型的“快进快出”特征,也可以确诊。

  对于更小的肿块,目前可以使用核磁共振加以确诊。需要指出的是,正电子发射计算机断层扫描(PETCT)不一定能诊断出早期肝癌,其更大的作用在于发现是否有转移病灶。因此,肝癌的早期诊断不能依赖PETCT。

  
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