口腔癌如何控制治疗?

来源:医生在线 时间:2021/11/02 17:48 阅读:32
分享
  口腔癌的治疗以手术为主。发现越早、范围越小的口腔癌,手术越简单。典型的中晚期口腔癌手术,包含以下内容:
  一、原发灶扩大切除术

  一般在肉眼可视、触诊可及的病变外缘1~1.5cm面范围进行切除,以达到阴性切缘。阴性切缘的定义是在临近切缘的5mm之内不能有癌细胞。如果有癌细胞则称之为狭窄切缘;如果在切缘上直接找到癌细胞,称为阳性切缘(图2)。

  二、颈淋巴结清扫术

  在教科书及多数文献中,对颈淋巴清扫术相关概念的叙述比较混乱,难以理解。 按以下三步骤递进思考:

  一步,是否要进行颈淋巴结清扫?通过临床检查、B超、CT、MRI、PET-CT等非侵入性的方法,发现有颈部淋巴结转移,必须要进行淋巴清扫,称为治疗性颈淋巴清扫术。如果没有发现颈部淋巴结转移,有的患者选择不清扫淋巴,有的患者选择清扫淋巴。这种虽然没有发现颈淋巴转移却仍然进行的淋巴清扫的,就是选择性颈淋巴清扫术。

  二步,要清扫多大的范围?颈淋巴清扫,无论是治疗性还是选择性,清扫的范围有大概的、可记录的标准。其根据是国际上通用的颈部淋巴结的分区方法。例如,肩胛舌骨上颈淋巴清扫术,是清扫I、III、III区;全颈清扫,是清扫I至V区。

  三步,保留哪些非淋巴结构?淋巴结清扫时,无论在什么样的清扫范围,会根据患者的具体情况,切除或保留一些有功能的、非淋巴解剖结构,如副神经、胸锁乳突肌、颈内静脉。保留这些结构叫做功能性颈清,不保留的则称为治好性颈清。

  三、缺损的修复重建术

  口腔癌的原发灶切除后,会遗留相应的缺损。缺损的消闭方法,有的可以直接拉拢缝合,有的需要转移临近的皮瓣,有的需要用游离皮瓣(如:前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等)。

  口腔癌是发生于口腔里严重的疾病,能够预防,易于控制。口腔癌的预防、早诊、治疗、康复的各个环节,都离不开广大口腔医生的参与。口腔癌的防治水平,能反应口腔临床医学的整体水平。

  
医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

化疗后总感觉手麻,原来是它在作祟! 手术和化疗,目前是我们不可替代的治疗手段,但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,还会无差别的对正常细胞造成损害,所以化疗拥有导致任何器官出现损伤的能力,包括我们的神经系统。[详细] 化疗,是治病的药还是夺命的毒? 美国乔治敦大学医学中心的杨·钱德勒医生是这项研究的主导者。钱德勒医生认为,对早期乳腺癌患者来说,基因检测的主要目的是发现远处转移复发风险。[详细] 肿瘤化疗有哪些副反应? 肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段,但是由于药物靶点存在非特异性,肿瘤细胞被杀的同时,正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”,患者出现化疗副反应。常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。[详细] 肿瘤病人化疗期间到底该怎么吃? 化疗是痛苦的,许多做过化疗的患者们都说,化疗的副反应比开刀还让人难受。这些副反应因人而异,其中让人难受的就是恶心呕吐了,这是化疗药物对消化道粘膜造成的损伤引起的,初表现为口干、继而食欲减退、恶心、反复呕吐等。[详细] 口腔癌如何控制治疗? 口腔癌的治疗以手术为主。发现越早、范围越小的口腔癌,手术越简单。典型的中晚期口腔癌手术,包含以下内容:[详细] 化疗,其实没有你想象的可怕 说起化疗,许多人都有着本能的畏惧,甚至有“化疗化疗,一化就了”的说法。似乎,化疗是比疾病本身更可怕的存在,那化疗到底是真的可怕还是被妖魔化呢?[详细] 化疗剂量和疗程是怎么做的?化疗前应做好哪些准备? 早期乳腺癌患者的化疗一般需要4-8个疗程,常见每三周一疗程,遵医嘱足剂量足疗程的治疗是帮助大家控制疾病、降低复发风险的良好保障。[详细] 减轻化疗反应的方法有哪些?你都清楚吗?   化疗较大的问题是,药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了正常细胞,因而会对组织器官造成损害,使病人因恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等副作用而无法坚持治完全疗程。   怎样才能顺利度过化疗关呢?现代医学认为,注意以下两点有助于顺利完全化疗。   一、变消极护理为积极护理   对化疗病人,传统的护理是卧床休息,从各方面悉心照顾,给予无微不至的关怀。而德国医学家通过临床实践证明,过去的消极护理无益于帮助病人树立战胜疾病的信心和增强免疫功能,应鼓励病人以进行运动的方式替代被动的卧床休息,以便提高心理和生理对化疗反应的承受能力。   专家们让一批35名21—65岁的病人进行“治疗性散步”,经过6周的锻炼,原先1次行走不能超过160米的手术病人,都能行走4公里以上。身体素质的提高使他们从中看到自己的价值,因而增强了信心,全部完成了全程的化疗。这种十分古老、简单的运动处方所取得的疗效,出乎研究者所料。认为运动之所以能帮助病人度过化疗关的原因是:运动转移病人对疾病和化疗副作用的注意力,切断因不良精神状态而过分关注身体反应所引起的恶性循环;运动增强了病人的体质,有助于改善其心脏和血循环功能,刺激了病人机体的免疫机制,增强了自身的抗病能力。   二,按生物钟规律用药   现代医学认为,抗癌药物的给药量与其杀伤癌细胞的能力呈对数关系,即药物剂量增加1倍,对癌细胞的杀伤力将增加10倍,而在这同时,随着药量的增加,对正常细胞的杀伤力也相应增加。于是专家们一直在寻找哪是癌细胞较敏感而正常细胞又较不敏感的用药时间。这就是当前兴起的时间化疗法。   研究发现,抗癌药有个特点:细胞越是代谢旺盛,生物活性也越强,药物对它的杀伤力也越大,反之,杀伤力也越小,比如它对睡眠状态的细胞几乎无杀伤作用。根据这一理论,便制定了在夜里0时到4时用药的“零点[详细] 如何评估化疗有没有效果? 有时由于副作用等情况,医生要修改你的化疗计划。在化疗药物治疗过程中,正确评价药物的有效性,是十分关键的问题。[详细] 化疗的两个周期间,为何要暂停? 化疗期间,重复或相继使用化疗药物,一般都需要一定的间歇期。在患者体内,恶性肿瘤细胞常常比正常血细胞(如白细胞、血小板、上皮细胞)的更新速度更快,因此,治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶